מהי הפרעת התקשרות קבועה (RAD)?

הפרעת התקשרות תגובתית (RAD) היא הפרעת טראומה של ינקות וילדות המערבת הפרעה קשה של התקשרות (ראו גם מהי הפרעת מעורבות חברתית חסרת מעצורים?). התקשרות היא צורך אנושי בסיסי. זו קשירה לגורם המטפל העיקרי שמלמד תינוקות שמישהו שם כדי לספק נוחות, ביטחון ולענות על צרכיו הבסיסיים. התקשרות מובילה לתחושת בטיחות ואמון הסוללת את הדרך ליכולת לחוות אהבה. ב- RAD, הקישור החשוב הזה לא קורה, וההשלכות של RAD בילדים ובני נוער הם חמורים וארוכי טווח, לעיתים קרובות לבגרות (הפרעת התקשרות קבועה במבוגרים). בנוסף להשפעות של RAD על ילדים, הורות הפרעת התקשרות תגובית יכול להיות גם מאתגר מאוד.

הגדרת הפרעת התקשרות תגובתית (RAD)

כאשר תינוק או ילד צעיר מאובחנים כחולי ראד, זה אומר שהוא / היא לא פיתח קשר למבוגר. התוצאה היא ילד שמגיל ינקותו נסוג ולעיתים רחוקות פונה למטפלת לצורך טיפוח, הגנה, תמיכה ונוחות נחוצים. הגדרה פשוטה של ​​הפרעת התקשרות תגובתית היא "הפרעה קשה בקשר החברתי" (Seligman, 1998, p. 110); אכן, ל- RAD השפעה שלילית על האופן בו מישהו תופס את העולם ומתקשר איתו.

פורסם על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (2013), המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, המהדורה החמישית (DSM-5)

היא הסמכות המקובלת בנושא הפרעות נפשיות. בהגדרתה של RAD, ה- DSM-5 קובע כי הקריטריונים הבאים חייבים להיות קיימים בכדי לאבחן תינוק או ילד צעיר עם הפרעת התקשרות תגובית:

• דפוס עקבי של התנהגות נסוגה רגשית כלפי מטפלים
• כישלון לחפש נחמה כאשר הוא נמצא במצוקה
• אין תגובה לנוחות אם / כאשר מסופק
• תגובות חברתיות ורגשיות מעטות לאחרים
• הצגה מוגבלת של רגשות חיוביים
• עצבנות, עצב או פחד סביב מטפלים גם כאשר אינם מוצדקים

סיבה להפרעת התקשרות תגובתית (RAD)

הפרעת התקשרות תגובתית מסווגת ב- DSM-5 כהפרעת טראומה. הטראומה של הזנחה חברתית קשה ושלילת צרכים פיזיים ורגשיים גורמת ל- RAD.

טראומה זו של הזנחה וחסך משתווה לחוסר קשר אנושי. קשרים חיוניים להתפתחות חברתית ורגשית בריאה, וזה תהליך שמתרחש בדרך כלל באופן טבעי בין תינוק למטפל שכן המטפל פוגש את ההישרדות והרגש הבסיסי של התינוק צרכי. זה לא קורה ב- RAD. הגורם להפרעת התקשרות תגובית הוא הזנחה קיצונית המלמדת את התינוק שהעולם לא בטוח ולא מסוכן ושהוא / היא לא יכולים לסמוך על אנשים.

הפרעת התקשרות תגובתית היא נדירה ביותר. אפילו בקרב התינוקות והילדים המוזנחים ביותר, פחות מ- 10% מפתחים RAD. זה הוביל את החוקרים לתהות אם ל- RAD יש סיבות אחרות. בין האפשרויות ניתן למנות תכונות ביולוגיות כמו טמפרמנט מולד או בעיות גופניות העלולות לגרום למישהו להיות רגיש יותר לפתח RAD מול הזנחה. אולם בנקודה זו, אלה נשארים רעיונות להסבר נוסף. הגורם הרשמי ל- RAD הוא טראומת ההזנחה הקשה.

מי מפתח הפרעת התקשרות ריאקטיבית (RAD)?

על פי DSM-5, ל מאובחנים כחולי RAD, תינוק או ילד צעיר צריכים להיות בגיל התפתחותי לפחות תשעה חודשים ולהיות צעירים מגיל חמש. למען האמת, הסימפטומים וההשלכות של RAD קיימים מחוץ לטווח זה. אולם לצורך אבחנה מישהו צריך להיות בין תשעה חודשים לחמש שנים.

גורמים סביבתיים מסוימים מעלים את רמת הטראומה ויכולים להפוך תינוקות וילדים קטנים לרגישים יותר להתפתחות RAD:

• בית בו המטפל העיקרי אינו יכול לדאוג לצרכיו של התינוק עקב מחלה (מחלה גופנית או נפשית, כולל חמורה דיכאון לאחר לידה), חוסר תמיכה, שימוש בסמים וכו '.
• בתי יתומים או בתי חולים
• שינויים תכופים בהגדרות האומנה

כתוצאה מטראומה של הזנחה קשה, היעדר תחושת ביטחון ואמון מוביל לנסיגה חברתית ורגשית של הפרעת התקשרות תגובית. RAD לא יכול להיות מטופל יכול להיות בעל השלכות לכל החיים (טיפול בהפרעת התקשרות תגובתית (RAD)).

הפניות למאמר