רופאי ילדים צריכים לסייע בהכרה ותיקון בעיות חינוכיות, אומר AAP
איזה תפקיד יכול רופא ילדים למלא בטיפול בטיפול בבעיות האקדמיות של הילד? אחת משמעותית, על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP).
בעוד שההצלחה וההתקדמות האקדמית הורדה באופן מסורתי למערכת החינוך, AAP, בדו"ח שפורסם בחודש שעבר1, קרא רשמית לקלינאים לקחת חלק מעורב יותר בהישגיהם החינוכיים של המטופלים שלהם. הארגון טוען כי רופאי ילדים, "כמצדדים לבריאות ורווחתם של ילדים," הם במצב ייחודי לעזור לפתור בעיות שבאות לידי ביטוי בכיתה, וכי יש להתייחס לנושא ברצינות כמו כל ילד אחר אכפת.
"ראיתי כמה ילדים אומללים וחסרי תקווה מרגישים כשהם נופלים או נכשלים בבית הספר," אמר ד"ר ארתור לוין, יו"ר ועדת ה- AAP בנושא היבטים פסיכו-סוציאליים של בריאות הילד והמשפחה, ואחד המנהלים המשותפים לדו"ח, על פי שחרור.2
כדי להדריך רופאי ילדים, הדו"ח מציג כלים שיעזרו להעריך בעיות פסיכולוגיות, נוירולוגיות או אחרות זה יכול לעכב את ההתקדמות החינוכית, ומספק גישות ליידע החלטות קליניות באקדמיה של הילד אתגרים.
"המטרה שלנו היא להשתמש במשאבים שלנו כרופאי ילדים כדי לעזור לזהות מדוע הילד נאבק ולספק אפשרויות מציאותיות כדי לעזור להם להצליח להתקדם בחינוך שלהם, "אמר ד"ר לוין, שניסיונו ברפואת ילדים משתרע על 25 שנים.
[קבל הורדה זו: כיצד להילחם על זכויות ילדך בבית הספר]
כמה ילדים סובלים מבעיות אקדמיות?
כ -6.7 מיליון תלמידים, המהווים 13.2 אחוזים מכלל ההרשמות לבתי ספר ציבוריים, הוגשו על ידי תוכניות חינוך מיוחד הפדרלי בין השנים 2015-2016, על פי נתונים פדרליים.3 המספרים מייצגים עלייה ניכרת לעומת 3.7 מיליון הסטודנטים ששירתו בשנת 1976 - שנה לאחר חקיקת המחקר חוק חינוך אנשים עם מוגבלות (IDEA), המחייב כי לילדים ובני נוער בגילאי 3 עד 21 עם מוגבלות יקבלו חינוך ציבורי בחינם ומתאים.
לרוב הגדול של הילדים המוגשים על ידי תוכניות אלה - כ 35 אחוז - יש ספציפיות לקויות למידה, המוגדרת על ידי IDEA כ"הפרעה באחד או יותר מהתהליכים הפסיכולוגיים הבסיסיים הכרוכים בהבנה או שימוש בשפה, המדוברים או כתוב, שעשוי להתבטא ביכולת לא מושלמת להקשיב, לחשוב, לדבר, לקרוא, לכתוב, לאיית או לעשות מתמטיקה חישובים. "
כיצד רופאי ילדים יכולים לעזור לילד הנלחם בבית הספר?
על פי ה- AAP, תפקידו של רופא ילדים בטיפול בבעיות אקדמיות זה מכיל מספר פונקציות, החל מניעה, טיפול, סנגור ומעקב.
מניעה והכרה
כדי לטפל בהישגים האקדמיים, רופאי ילדים צריכים לנסות תחילה למנוע או להקל על גורמים, כמו פגיעה מוחית, העלולים להוביל לכך. מתן חיסונים, בדיקת אנמיה וחשיפת עופרת, טיפול בסיכונים פסיכולוגיים ועידוד בטוח תרגולים כמו שימוש בקסדות וחגורות בטיחות הם שגרתיים, אמצעי מניעה שה- AAP ממליץ לרופאי ילדים להעסיק.
ה- AAP מעודד גם רופאי ילדים לזהות גורמי סיכון ספציפיים העלולים להפריע להתקדמות אקדמית טיפוסית. בסימנים מוקדמים של לקויות למידה מבוססות שפה אצל תלמידים בגיל הרך, למשל, רופאי ילדים יכולים לשאול משפחות לגבי אבני דרך בשפה שקדמו לקריאה. גורמים נוספים הקשורים לקשיים אקדמיים כוללים חוסר ביטחון במזון, בריאות ההורים ורמות השכלה ואפילו כמות הקריאה המשותפת שנעשית בבית.
אבחון והפניה
משאב AAP חדש שמלווה את הדו"ח מפרט את מגוון התנאים והמצבים העשויים לתרום לתפקוד האקדמי. ברשימה כלולים ליקויי קשב (כמו הפרעת קשב וריכוז) קשיים והפרעות רגשיות, מצוקה או טראומה (רעב והתעללות בילדים, למשל), סוגיות חברתיות (אימתנות, בריונות) ומחלות גופניות.
[הורד משאב חינם זה: איך נראות לקויות למידה בכיתה]
מרכזי בתהליך האבחון הוא הערכה רפואית לקביעת הסיכון להתקדמות אקדמית. רופאים עשויים לבצע שלל הערכות על אלמנטים כמו היסטוריה של הלידה וההתפתחות, דפוסי שינה והתנהגות ומחלות גופניות.
רופאי ילדים צריכים להעריך עיכובים בהתפתחות הקואורדינציה המוטורית, למשל, מכיוון שלעתים קרובות זה מתרחש עם לקויות למידה. כמו כן, שינה לא מספקת, באיכות ומשך הזמן, היא תורמת ידועה לתפקוד לקוי אקדמי שרופאים צריכים להיות מודעים אליו. הבנת ההיסטוריה המשפחתית והחברתית של הילד יכולה להצביע גם על פערים בהישגים החינוכיים. ילד באומנה, למשל, עשוי להחליף בתי ספר פעמים רבות - כל שינוי בבית הספר, כך עולה ממחקר, יכול לגרום לאובדן כישורים אקדמיים בשווי של ארבעה חודשים. 4.
"כל ילד הוא אינדיבידואל מורכב, והיעדר התקדמות אקדמית הוא לעתים קרובות סימפטום של סוגיות מורכבות צריך לפנות במחשבה זהירה, "אמרה סילאן ריי-קאסרלי, מנהלת המרכז לנוירופסיכולוגיה. בשעה בית החולים לילדים בוסטון ועוד מחבר שותף מוביל לדו"ח. "הם עשויים להופיע כנושאים נוירולוגיים, רגשיים או התנהגותיים - או שילובים שונים ביניהם."
לאחר הערכות ראשוניות, רופאי ילדים יכולים להפנות ילדים למומחים - כמו פסיכולוגי ילדים או נוירופסיכולוגים - אם יש צורך במידע נוסף כדי לקבוע את מקור הבעיות. ה- AAP מעודד גם רופאי ילדים לפתח היכרות עם משאבי הקהילה המקומית במאמץ להעניק טיפול מקיף.
ד"ר לוין, בראיון ל הניו יורק טיימס5, סיפר על ניסיונו עם מטופל בן 10 שנאבק בבית הספר, במיוחד בשיעורי המתמטיקה שלו. איש מקצוע מקומי לבריאות הנפש איבחן אותו עם הפרעות קשב וריכוז - על פי הדיווחים על סמך בדיקה יחידה - והתחיל אותו בתרופות ממריצות. אולם בדיקות נוספות, שנבעו על ידי ד"ר לוין, הראו קשיים מתמשכים במתמטיקה, ובסופו של דבר הובילו לאבחון של דיסלקוליה, לקות למידה במתמטיקה. "כשקיבלנו עזרה במתמטיקה, הוא עבר מאבק בבית הספר להצליח", אמר ד"ר לוין זמנים.
טיפול, סנגור ומעקב
רופאי ילדים כבר צפויים לשתף פעולה עם בתי ספר כאשר הטיפול יגיע לכיתה, אך ה- AAP טוען כי על הרופאים לסייע למשפחות גם לנווט הערכות והתערבות מבוססת בית ספר שירותים. אם ילד עם הפרעות קשב וריכוז, למשל, יכול להפיק תועלת משינויים בכיתה, על רופא הילדים להתייעץ עם המשפחה כדי לוודא שהאכסניות מתאימות ואיכותיות.
מעקב תקופתי אחר ההתקדמות האקדמית של הילד יכול גם לסמן לרופאי ילדים האם בית הספר עובד כראוי עם הילד והמשפחה. מעקב שוטף הוא קריטי גם מכיוון שידוע שסטודנטים עם בעיות אקדמיות נמצאים בסיכון נמוך הערכה עצמית, חוסר תחושת יעילות ותפיסות שליליות אחרות שיכולות להתפתח למצבים כמו דיכאון וחרדה.
באבטחת הטיפול בבעיות אקדמיות, רופאי ילדים ממלאים את תפקידו של עורך הדין, נכתב בדו"ח. לאחר זיהוי הגורמים המעכבים את ההתקדמות האקדמית של הילד, רופא הילדים יכול לבקש בקשה להערכה בבית הספר כדי לקבוע את זכאותו של הילד ל תוכנית IEP או 504. הרופא יכול לתמוך בתוכנית המתאימה ביותר לילד, ולהודיע למשפחות על הליכים הקשורים לתכניות חינוך, כמו העובדה שבמחוזות מסוימים בבתי ספר יש רופאים, שאם יתבקשו בהתראה של לפחות 72 שעות, הם יכולים להשתתף ב- IEP פגישות.
כדי לעזור לרופאי ילדים, ה- AAP כלל תבניות דוגמה, כמו מכתב הפניה להערכה בבית ספר, בתוך המידע המשלים של הדוח. הארגון גם מעודד רופאי ילדים להכיר את IDEA, כך שהם יבינו את הזכויות והאתגרים של חולי גיל בית הספר שלהם.
מחוץ לבית הספר הדגיש הארגון כי רופאי ילדים יכולים וצריכים לעזור למבוגרים בחיי הילד להיות טובים יותר להבין את המדע של הפרעות בריאותיות הנפשיות בהתפתחות העצבים או הנפש, כולל נקודות החוזק המולד של הילד אתגרים. הדו"ח מזהיר כי "ילדים הסובלים מהפרעות אלו עשויים להיתפס כעצלנים או כמתנגדים בכוונה, ולא כבעלי ליקויים נוירו-קוגניטיביים. כישלון בכך יכול להוביל להשפעות מתמשכות לא רק בבית הספר, אלא ברווחתו של ילד לשנים הבאות.
"אנו משאירים אחרינו מגזר ענק מהאוכלוסייה שלנו", ד"ר לורה מקגין, פרופסור לרפואת ילדים אוניברסיטת אלבמה בבירמינגהם, וסופר משותף מוביל של הדו"ח, אמר ל זמנים. "אומרים להם כל כך הרבה פעמים עד כמה הם נוראים מכיוון שבית הספר מודד אותם לעומת ילדים שבאופן נוירולוגי עושים זאת בקלות וזה הורס חיים בכל יום."
[קבל משאב זה: התגברות על אתגרי למידה נפוצים]
מקורות
1 ריי-קאסרלי, סי, מקגין, ל., לוין, א. et.al. (2019). ילדים בגיל בית הספר שלא מתקדמים באופן אקדמי: שיקולים לרופאי ילדים. רופאי ילדים, 144 (4) e20192520. DOI: 10.1542 / peds.2019-2520
2 דוח חדש מסייע לרופאי ילדים לאבחן את הסיבות להתקדמות אקדמית נתקעת. (2019, אוקטובר). מתקבלת מ: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/New-Report-Helps-Pediatricians-Diagnose-Causes-Behind-Stalled-Academic-Progress.aspx
3 עובדות מהירות: סטודנטים עם מוגבלות. נלקח מ: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp? id = 64
4 Szilagyi, M., Rosen, D., Rubin, D., Zlotnik, S., et. al. (2015). סוגיות בתחום הבריאות לילדים ולמתבגרים בטיפול אומנה וטיפול באחיות. רופאי ילדים, 136 (4) e1142-e1166; DOI: 10.1542 / peds.2015-2656
5 קלאס, פ. (2019). האם ילדכם נאבק בבית הספר? דבר עם רופא הילדים שלך. נלקח מ: https://www.nytimes.com/2019/10/07/well/family/is-your-child-struggling-in-school-talk-to-your-pediatrician.html
עודכן ב- 10 בדצמבר 2019
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על הנחיות ותמיכה של מומחי ADDitude לחיים טובים יותר עם הפרעות קשב וריכוז ומצבי הבריאות הנפשיים הקשורים בה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור הבנה והדרכה בלתי פוסקים בדרך לבריאות.
קבל הנפקה בחינם וספר אלקטרוני של ADDitude בחינם, ובנוסף חסוך 42% מהמחיר לכיסוי.
