הפרעות קשב וריכוז אצל בנות: מדוע מתעלמים ממנה, מדוע זה מסוכן

הפרעות קשב וריכוז אצל בנות: זיהוי תסמיני מפתח

הפרעות קשב וריכוז אצל בנות - במיוחד אם זה הסוג הלא קשוב של הפרעות קשב וריכוז שקוראים בעבר ADD - יכולות להיראות כך:

• חולם בהקיץ בשקט בשיעור
• מרגיש חרד או עצוב
• מפגין אדימות או סחרחורת לכאורה
• מתנהג ביישן או לא קשוב
• בעיות בקשרי ידידות
• קטיף בציפורניים או בעור
• להיות פרפקציוניסט

הפרעת קשב וריכוז אצל בנות נעדרת לעתים קרובות

אנדראה ברנס בת העשרים מתאימה לתיאור של הפרעת קשב וריכוז בבנות בצורה מושלמת. היא לא אובחנה עד כה באופן רשמי עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD או ADD) שנת הלימודים הראשונה שלה באוניברסיטת אינדיאנה, למרות שהראתה סימנים ברורים של הפרעות קשב וריכוז באמצע בית ספר.

לאחר שברנס כמעט ולא הצליחה לצאת מבית הספר, יועץ אקדמי העביר אותה בדיקת LASSI (מלאי אסטרטגיית למידה ולימודים) כדי להעריך את התנהגויות הלמידה והישגיה האקדמיים. התוצאות הצביעו על מה שהיא ובני משפחתה חשדו זה מכבר: הפרעות קשב וריכוז.

"בתיכון היה לי מורה שיעזור לי במקצועות שונים, אבל ברגע שהגעתי לקולג ', ציפו לי לעשות את הכל לבד. למדתי כל הזמן, אבל עשיתי גרוע במבחנים כי קפאתי ", אומר ברנס. "והייתי מנסה להקשיב בכיתה, אבל התקשיתי להתרכז ולהתמקד במה שהמורה אמרה. הייתי לוקח הרבה הערות, אבל כשבחנתי אותן לא יכולתי להבין מה שכתבתי ", אומר רס"ן התקשורת שנכנס כעת לשנתה הצעירה.

[בדיקה עצמית: תסמיני הפרעות קשב וריכוז אצל נשים ונערות]

לאחר אבחנה של הפרעות קשב וריכוז - סוג לא קשוב בעיקר, כוויות נרשמו תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז. היא ראתה תוצאות כמעט מיידיות: "סוף סוף הצלחתי להתמקד במהלך הרצאה ולהעלות הערות טובות, מה שעזר בשיפור ציוני. לראשונה הרגשתי בשליטה בכיתה. "

הקלה על כוויות גילתה את הגורם לביצועיה הלקויים בבית הספר, ושמח שהיא מסוגלת לטפל בזה. אבל זה לא הוגן שהיא, כמו כל כך הרבה בנות אחרות, סבלה עשור ויותר ממצב לא מטופל שיכול להשפיע לרעה על החיים בכל כך הרבה דרכים. מדוע נערכות מאובחנות כל כך הרבה מאוחר מבנים, אם בכלל? ומה צריכים מורים, רופאי ילדים והורים לעשות כדי להביא לשינוי?

תסמינים של הפרעות קשב וריכוז אצל בנות

אחת הסיבות העיקריות לכך שהבנות מתעלמות מהן לעיתים קרובות היא שהיא מפגינה היפראקטיביות באופן שונה מנערים, על פי פטרישה קווין, M.D., מנהלת המנהל המרכז הארצי לנושאי מגדר והפרעות קשב וריכוז בוושינגטון, D.C. "בסגנון כיתתי, ילד עלול לפוצץ תשובות ללא הרף או להקיש שוב ושוב על כף רגלו, ואילו ילדה עשויה להפגין היפראקטיביות על ידי שיחה בלתי פוסקת," היא אומרת. ילדה שמדברת כל הזמן נתפסת לעיתים קרובות על ידי המורה כפטפטנית, לא היפר או בעייתית - ולכן פחות סביר שתומלץ להערכה.

סיבה נוספת שלעתים קרובות מחמיצים הפרעות קשב וריכוז אצל בנות היא שהם נוטים יותר לסבול מהפרעות קשב וריכוז מאשר בנים. התסמינים מסוג זה (הכוללים תשומת לב לקויה לפרטים, טווח קשב מוגבל, שכחה, הסחת דעת, ואי-סיום פעילויות שהוקצו) נוטים להיות פחות משבשים וברורים מאלו של הפרעות קשב וריכוז. במילים פשוטות, נער (היפראקטיבי) אשר דופק שוב ושוב על שולחנו יבחין לפני הנערה (הבלתי-קשב) שמסתובבת את שערה תוך בוהה דרך החלון. "אני מאמין שהתעלמו ממני כל כך הרבה זמן מכיוון שלא הראיתי היפראקטיביות כמו שיש לשני אחיי עם הפרעות קשב וריכוז," אומר ברנס.

[מבחן עצמי: האם ילדך יכול היה לסבול מהפרעות קשב וריכוז?]

מדוע הפרעות קשב וריכוז אצל בנות אינן מאובחנות

אין זה מפתיע שסקר מקוון מקוון מקוון של האריס האינטראקטיבי מאשר כי בנוגע להפרעות קשב וריכוז, נערות לא נראו מעיניהן במידה רבה. ד"ר קווין ו שרון ויגאל, ד.פרופסור קליני לרפואת ילדים בבית הספר אוניברסיטת קליפורניה באירווין, סקרו 3,234 אנשים, כולל קהל הרחב (מבוגרים ללא הפרעות קשב וריכוז שילדיהם אינם יש מצב), הורים לילדים עם המצב, מורים וילדים עם הפרעות קשב וריכוז, בגילאי 12 עד 17. מבין הנשאלים, 85 אחוז מהמורים ולמעלה ממחצית ההורים והציבור הרחב סבורים שבנות עם הפרעות קשב וריכוז נוטות יותר לא להיות מאובחנות. הם אמרו שבנות נוטות יותר "לסבול בשקט" או להראות פחות תסמינים. וארבעה מתוך עשרה מורים מדווחים על קושי רב יותר בזיהוי תסמיני הפרעות קשב וריכוז אצל בנות מאשר אצל בנים.

הורים ומורים שנשאלו גם אמרו כי בקרב ילדים עם הפרעות קשב וריכוז, בנים נוטים יותר לבנות להציג בעיות התנהגות, בעוד שבנות לעיתים קרובות יותר אינן קשובות או מתמודדות עם מצב רוח הפרעה. דרס. קווין וויגאל אמרו שההבדלים הללו גורמים לחלק מהבנות עם הפרעות קשב וריכוז להחליק דרך הסדקים. "הכישלון בזיהוי תסמיני הפרעות קשב וריכוז אצל בנות מביא כנראה להתייחסות משמעותית", כתבו. "... זו אינה הפרעה של מה בכך עבורם, והם באותה מידה זקוקים לטיפול מקצועי."

בנות עם הפרעות קשב וריכוז מתמודדות עם סיכונים חמורים

גילוי נוסף מסקר האריס: נשים עלולות לסבול מהשפעות שליליות יותר מהפרעות קשב וריכוז שלהן מאשר עמיתיהן הגברים. הסקר הראה כי בסבירות גבוהה יותר שבנות מבנים יתבקשו לחזור על כיתה בגלל תפקוד לקוי של בית הספר. כשילד נאבק, יש לו סיכוי גבוה יותר להערכה לגבי הפרעות קשב וריכוז או LD (ואז מאובחנים) מאשר להתאפק. אבל מורה שצופה בסטודנטית לא מאורגנת - כזו שלא יכולה לתכנן קדימה, לעמוד בלוחות הזמנים של הפרויקטים וכן הלאה - מאמינה שהיא תפיק תועלת בכך שהיא תתאפק בשנה. "שנה לאחר מכן, הילדה לא טובה יותר מכיוון שהיא עדיין לא הבינה את מקור הבעיות שלה," אומרת ד"ר קווין.

נראה כי ההערכה העצמית של בנות עם הפרעות קשב וריכוז נפגעת יותר מזו של נערים עם הפרעת קשב וריכוז (מה שעשוי להסביר מדוע הסקר מצא כי בסבירות גבוהה פי שלוש מהילדות לדווח על נטילת תרופות נוגדות דיכאון לפני שהן היו מאובחנת). לא מפתיע אפוא שהמצב יכול לגבות מחיר בריאותית רגשית של נשים ולרווחתה הכללית. על פי ד"ר קווין, בנות עם הפרעות קשב וריכוז נוטות לסבול מהפרעות במצב הרוח, בחרדה ובדימוי העצמי בהשוואה לבנות שאינן סובלות מהפרעות קשב וריכוז. "הם עשויים לקבל תעודה על דו"ח, אך מכיוון שהם נאלצו לעבוד קשה פי שלוש כדי להשיג את זה, הם רואים את עצמם לא חכמים כמו אנשים אחרים," היא אומרת.

סיבה נוספת לכך שבנות אינן מגלות כל כך הרבה זמן קשורה לאופן שונה כל מין שמתקרב לבית הספר. ד"ר קווין מציע דוגמה זו: "סטודנטים גברים ונשים עם הפרעות קשב וריכוז מוקצים לפרויקט לטווח ארוך. כל אחד מהם דחה את העבודה במשך שבועות. ואז, בלילה שלפני סיום הפרויקט, כל אחד זוכר את המועד האחרון. במקום לנסות לבצע את העבודה, הילד מחליט לצפות בפרקים גב אל גב של בובספוג. בינתיים, הילדה מתחרפנת ומנסה לעשות פרויקט מושלם בן לילה. (פרפקציוניזם הוא התנהגות שכיחה נוספת בקרב בנות עם הפרעות קשב וריכוז.) היא דורשת מאמה לעזור לה בזמן שהיא נשארת עד השעה 1 לסיים את עבודתה. כשהיא מוסרת את המטלה למחרת, למורה אין שום מושג שזה נעשה ברגע האחרון. "

נראה כי בנות נאלצות לבצע את עבודות הלימוד שלהן משום שהתרבות שלנו מעודדת אותן להיות מודעות יותר חברתית. הם רוצים לרצות יותר מבנים, והם צפויים להצליח בבית הספר.

מכיוון שכיתות K עד שש אינן מאתגרות כמו ציונים גבוהים יותר, ילדה עם הפרעות קשב וריכוז לא מאובחנת עשויה להסתדר בבית הספר היסודי - ואז לקרטע. "בחטיבת הביניים ובתיכון הדרישות הקשב גדולות יותר עבור סטודנטית, כך שהיא לא יכולה להגיע על ידי עבודה ביעילות של 50 אחוז", אומר אנדרו אדסמן, M.D. חלוקת הפרעות התנהגות והתפתחות בבית החולים שניידר בניו הייד פארק, ניו יורק, וחבר הדירקטוריון הלאומי של צ'אד. "ומכיוון שהילדים בחטיבת הביניים ובתיכון מחליפים לעתים קרובות יותר שיעורים, למורים אין זמן להכיר את הילדים ולהבחין בבעיות."

חלק מהבנות מפצות גם על ידי פיתוח אסטרטגיות המסוות את הפרעות קשב וריכוז שלה. כפי שהוזכר קודם, זה יכול להיות פרפקציוניזם. לדוגמה, ילדה עשויה להקדיש שעות לרשום הערות על כל פרק שעליו היא נבחנת כדי להבטיח ציון טוב. או שהיא עלולה להפוך לאובססיבית כפייתית, לבדוק ולבדוק את התרמיל שלה כדי לוודא שיש לה הכל.

הבדלים מגדריים ב- ADHD מופיעים גם מחוץ לכיתה. מחקרים מראים כי בנות עם הפרעות קשב וריכוז עשויות להידחות לעיתים קרובות יותר על ידי בני גילן מאשר מבנים. הסיבה העיקרית היא שבהשוואה לבנים, חברויות של בנות דורשות תחכום רב יותר ויותר תחזוקה. "שני בנים יכולים להיפגש בגן ​​המשחקים ולהתחיל לחפור בור לסין עם האת שלהם, והם חברים מיידיים. חברות בקרב בנות מורכבת יותר, גם בגילאים צעירים. זה דורש איסוף ברמזים חברתיים וקשירת קשרים ", אומר ד"ר קווין.

עם נטיות לאימפולסיביות, היפראקטיביות ושכחה, ​​זה יכול להיות קשה לסגור את הפה, לא להפריע ללא הרף או לזכור את יום הולדתו של החבר הכי טוב שלך. וכשכולם בקבוצה מתפעלים מהעגילים החדשים של ג'סיקה והילדה עם הפרעות קשב וריכוז מפשטת משהו שאינו קשור לחלוטין, הבנות האחרות מסתכלות עליה ותוהות מאיפה היא מגיעה. סוג של סרבול חברתי מקשה על ילדה להרגיש טוב עם עצמה ולקיים מערכות יחסים.

לרוע המזל, לעיתים קרובות די בסימנים אלה כדי להציע ADHD. במקרה של דניאלה קרדלי בת ה -14 ממחוז סופוק, ניו יורק, נדרשו שתי הערכות לפני שהמורה והוריה הצליחו להצביע מדוע ציוניה נותרו נמוכים. כשהיא מסווגת עם הפרעות קשב וריכוז בכיתה ד ', היא הייתה זכאית ל 45 דקות ביום של זמן מורה אחד על אחד בחדר משאבים. אבל שיפור אמיתי לא הגיע עד כיתה ז ', אז קיבלו לה סטרטרה וקונצרטה. "אחרי הרבעון הראשון של התרופות, קיבלתי C גבוה ונמוך B," אומר קרדלי. "נראה היה לי שהבנתי טוב יותר את המתרחש בכיתה."

במקרים מסוימים, הורה יתמקד בהפרעות קשב וריכוז לאחר שהתגלה לקות למידה. (לעתים קרובות הם קיימים יחד, וזו הסיבה שחשוב כשאתם בודקים אחד מהם גם כדי להקרין אחר.) זה היה המקרה עם אליסון איזידור בת ה -7 ממונטקלייר, ניו ג'רזי. לאמה, ליז בירז ', הייתה הזדמנות לראות את בתה בעבודה בכיתה במשך 45 דקות פעם בשבוע, כשהתנדבה לסייע בסדנת כתיבה. ליז גילתה כי תלמידת כיתה א 'מתקשה להתאים צלילים למכתבים וכי היא לא הראתה שום עניין לנסות לכתוב. בבדיקה עלה כי לאליסון יש גם לקות למידה וגם הפרעות קשב וריכוז.

עזרה לבנות עם הפרעות קשב וריכוז

אם הורים חושדים שבתם סובלת מ- ADHD (או לקות למידה), ד"ר. קווין וויגאל קוראים להם לא לחכות, גם אם המורים לא הביעו דאגה. כאמור, מורים בדרך כלל מחפשים היפראקטיביות, חוסר ארגון או שכחה כסימנים של הפרעות קשב וריכוז לפני שהם ממליצים על הערכה. אך הדרך בה הפרעת קשב וריכוז מתבטאת לעיתים קרובות אצל בנות - דיבור מופרז, הערכה עצמית לקויה, דאגה, פרפקציוניזם, נטילת סיכונים ובחילה - לעתים נדירות נקראת ככזו [ראה תסמינים של הפרעות קשב וריכוז קלות להחמצה אצל בנות].

רופא הילדים של בתך עשוי להיות מסוגל לבצע הערכה (אם הבת שלך מתבגרת, מצא ראשית אם הרופא נוח לעבוד עם בני נוער), אבל הכי טוב לעבוד עם הפרעות קשב וריכוז מומחה. וודא שהקלינאי המעריך לוקח היסטוריה רפואית יסודית (כולל היסטוריה משפחתית, בגלל התורשה הגבוהה של הפרעות קשב וריכוז). על הרופא לעבוד גם עם בית הספר של ילדך כדי לקבל מידע נוסף על התנהגויותיה. "מכיוון שמתבגרים הם מקור נהדר למידע על החוויה שלהם, עודד נער לשוחח ישירות עם הרופא שלה", מייעץ ד"ר וויגל.

בסופו של דבר, עבור ילדה הסובלת מהפרעות קשב וריכוז, אבחנה רשמית יכולה להיות חדשות מבורכות. "כולם מניחים כי אבחנה של הפרעות קשב וריכוז היא סטיגמה," אומר ד"ר קווין. "למעשה, 56 אחוז מהבנות בסקר שלנו אמרו שהן מרגישות טוב יותר לאחר שלבסוף קיבלו שם למה שהן הרגישו. רק 15 אחוזים אמרו שהם מרגישים גרוע יותר. לרוב, זו הייתה הקלה לגלות שהם לא עצלנים, משוגעים או טיפשים. "

חדשות טובות יותר: הורים לבנות המאובחנים עם הפרעת קשב וריכוז נוטים יותר לפנות לטיפול מאשר הורים לבנים המאובחנים עם הפרעת קשב וריכוז, מכיוון שרק המקרים החמורים יותר מאובחנים. "בנות עשויות להיות ביתרון קל על בנים במובן מסוים", כתבו קווין וויגאל בעיתון הסקר של האריס. "ברגע שנחשד כי הם סובלים מהפרעות קשב וריכוז, הוריהם נוטים להיות מוכנים יותר לבקש ייעוץ רפואי." וזה מבשר טוב לבנות.

[מבחן עצמי: האם לבת שלך הייתה דיספוריה רגישה לדחייה?]

עודכן ב- 22 בדצמבר 2019