האם PTSD היא מחלת נפש? PTSD ב- DSM-5
יש אנשים ששואלים האם הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) היא מחלה נפשית. על פי מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות, מהדורה חמישית (DSM-5), המדריך המגדיר רפואית את כל מחלות הנפש, PTSD היא מחלה נפשית רשמית.
מהי מחלת נפש?
לפי מילון הרפואה האמריקני של מורשת סטדמן"מחלת נפש" מוגדרת כ:
כל אחת מההפרעות השונות המאופיינות בעיקר בהתנהגות לא תקינה או חוסר יכולת לתפקד חברתית, כולל מחלות נפש ואישיות ומחלות מסוימות במוח. נקרא גם מחלות נפש, הפרעה נפשית.
במקרה של אנשים הסובלים מ- PTSD, הם חווים התנהגות משמעותית ולא תקינה. דוגמאות לכך עשויות להיות צלילה לרצפה כאשר מכונית חוזרת לאחור או מרגישה כאילו היא מחיה מחדש את האירועים הטראומטיים, אפילו עד כדי הזיות (הבנת סיוטים ופלאשבטים של PTSD).
PTSD במדריך האבחון והסטטיסטי להפרעות נפשיות
הפרעת דחק פוסט-טראומטית הייתה מחלה נפשית מוכרת מאז 1980, כאשר היא נכללה ב- מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות, מהדורה שלישית (DSM-III). זה היה נחשב למדי במחלוקת באותה תקופה, אך מאז הרופאים והחוקרים מסכימים כי PTSD היא מחלה נפשית.
בעוד שאנשים מסוימים עשויים לטעון כי השפעות פיזיות ורגשיות של PTSD
הן חוויות סבירות לאחר אירוע טראומטי, ולכן אינן מהוות מחלה, נקודת מבט זו אינה משותפת לרפואה.הפרעת לחץ פוסט-טראומטית ב- DSM-5: אשכולות קריטריונים
בין ה- DSM-IV ל- DSM-5, היו כמה שינויים בקריטריונים של PTSD. נכון לעכשיו, קיימים שמונה קריטריונים עבור א אבחון PTSD. הראשון בקריטריונים של PTSD כולל:
- התנסות ישירה באירועים / ים הטראומטיים
- עדה, באופן אישי, לאירועים / אירועים כפי שהתרחשו לאחרים
- למידה שהאירועים / ים הטראומטיים התרחשו אצל בן משפחה או חבר קרוב
- התנסות בחשיפה חוזרת או קיצונית לפרטים נרתעים מהאירוע הטראומטי; זה לא חל על חשיפה באמצעות מדיה כמו טלוויזיה, סרטים או תמונות
קריטריון ה- PTSD השני מורכב מתסמינים הכרוכים בהתנסות מחודשת:
- מחשבות או תפיסה
- תמונות
- חלומות
- אשליות או הזיות
- דיסוציאטיבי פלאשבק פרקים
- מצוקה פסיכולוגית אינטנסיבית או תגובתיות לרמזים המסמלים היבט כלשהו של האירוע
הקריטריון השלישי לאבחון PTSD כולל הימנעות מגירויים שמזכירים לאדם את האירוע הטראומטי:
- הימנעות ממחשבות, רגשות או שיחות הקשורות לאירוע
- הימנעות מאנשים, מקומות או פעילויות העלולות לעורר זכרונות מהאירוע
הרביעי של קריטריוני ה- PTSD כולל מחשבות שליליות מתמשכות, הקשורות בעיקר לאירוע הטראומטי:
- חוסר יכולת לזכור היבט חשוב באירוע / ים
- אמונות שליליות מתמדות ומוגזמות על עצמו, על אחרים או על העולם
- קוגניציות עיקשות ומעוותות לגבי הסיבה או ההשלכות של האירועים
- מצב רגשי שלילי מתמשך
- באופן משמעותי הצטמצם העניין או ההשתתפות בפעילויות משמעותיות
- תחושות ניתוק או ניכור מאחרים
- חוסר יכולת מתמשך לחוות רגשות חיוביים
החמישית מבין קריטריוני האבחון של PTSD כוללת עלייה בהתעוררות (לעיתים קרובות מצויינים כמי שמרגישת "מכורה") ותגובתיות:
- התנהגות בלתי רגילה והתפרצויות זועמים
- התנהגות חסרת פשר או הרס עצמי
- יתר על המידה
- תגובה מופרזת מוגזמת
- בעיות ריכוז
- הפרעת שינה
שלושת קריטריוני האבחון של PTSD הם:
- משך הסימפטומים הוא יותר מחודש
- ההפרעה גורמת למצוקה או לקות משמעותית בתפקוד
- ההפרעה אינה מיוחסת להשפעות הפיזיולוגיות של חומר או מצב רפואי אחר
מספר התסמינים הנדרשים לאבחון PTSD תלוי באשכול הקריטריונים.
הפניות למאמר
