טיפול בזעזועים: חיובים ושליליים

הוושינגטון פוסט
טום גרהאם
06-06-2000

אובדן הזיכרון הנרחב שתיאר אן לואיס במאמר המצורף מחזק כמה מההתרשמות השליליות הנפוצות מהטיפול האלקטרופונסיבי. אפילו תומכי ECT מכירים בכך שאובדן זיכרון הוא תופעת לוואי שכיחה, אם כי הם אומרים שהוא בדרך כלל הרבה פחות חמור מזה שדיווח לואיס.

חואן סוואברה, הפסיכיאטר בת'סדה שטיפל בלואיס לפני שעברה ECT, אומר שהוא בדרך כלל שוקל טיפול זה רק לטיפול ישן מאוד אדם שמתקשה לסבול תרופות או לאדם ש"סכנת התאבדות [איפה] אתה באמת לא יכול לחכות ל נוגדי דיכאון להיות יעילים. "בדיון על זה כאופציה, הוא אומר," הגישה שלי תהיה לומר שהדבר החשוב ביותר הוא שימור החיים. "

"תמיד יש הרבה פחדים, וזה מובן" לאור מקרים מתוקשרים של "אנשים שהיו לא התייחסו לרעה ", אומר סעבארה, שמוסיף כי מניסיונו, רוב המטופלים המוזעקים לקבל ECT מסכימים לעשות זאת.

"אין דרך לחזות" את מידת אובדן הזיכרון כתוצאה מ- ECT, אומר סבארה. "לכל טיפול יש את האפשרויות שלו שמשהו ישתבש", אך ECT הוא "הליך בטוח מאוד ימים. "לא מספיק בטוחים, לדעתם של אלה שמאמינים ש- ECT נותר מסוכן יותר מכפי שהוא שווה.

"ההלם מעורר סערה חשמלית שמחסל את התבניות החשמליות הרגילות במוח, ומניע את מחט ההקלטה ב- EEG מעלה ומטה בנדנדות אלימות ומשוננות. תקופה זו של התפרצויות קיצוניות של אנרגיה חשמלית בדרך כלל אחריה תקופה קצרה יותר של שום פעילות חשמלית לחלוטין... גלי המוח נעשים שטוחים באופן זמני, בדיוק כמו במוות מוחי, ויכול להיות שמוות תאים מתרחש בזמן זה. "

זו השקפתו של פסיכיאטר אחר בת'סדה, פיטר ברגין, בספרו "פסיכיאטריה רעילה"אתר האינטרנט של ברגין, breggin.com, הוא רק אחד מתוך רבים (ect.org, antipsychiatry.org, banshock.org, וכו ') המזהירים מפני ההשלכות המגעילות של ECT.

הדו"ח של המנתח הכללי בשנה שעברה בנושא בריאות הנפש העניק למתנגדי ECT מעט נחמה, אם כי הכיר בכמה מהמסתורין המדעי ושימוש לרעה בעבר בטיפול מאז שפותח בשנת שנות השלושים:

"ECT מורכב מסדרה של התקפים כללים קצרים הנגרמים על ידי העברת זרם חשמלי במוח באמצעות שתי אלקטרודות המונחות על הקרקפת... עדיין לא ידועים המנגנונים שבאמצעותם מפעילה ECT את השפעתה הטיפולית... ניסיון קליני מצטבר - אושר מאוחר יותר במחקרים קליניים מבוקרים.. .-- קבע ש- ECT יעיל מאוד נגד דיכאון קשה, כמה מצבים פסיכוטיים חריפים ומאניה. אף מחקר מבוקר לא הראה כי טיפול אחר הוא בעל יעילות מעולה ל- ECT בטיפול בדיכאון. "

בנושא אובדן זיכרון, עולה מהדוח כי מרבית החולים מושפעים הרבה פחות מאלה לואיס היה: "הבלבול והחוסר התמצאות שנראו לאחר ההתעוררות לאחר אי.טי.סי ברורים בדרך כלל בתוך שעה. בעיות זיכרון מתמשכות יותר משתנות. הכי טיפוסי... הייתה דפוס של אובדן זיכרונות במשך תקופת סדרת ECT והאריכה שישה בממוצע חודשים, בשילוב עם ליקוי בלימוד מידע חדש, שנמשך אולי חודשיים לאחר מכן ECT. "

הדו"ח חזר ואמר על מסקנת הממסד הרפואי כי ECT הוא כלי כדאי לטיפול בהפרעות נפשיות מסוימות:

"למרות ששיעור התגובה הממוצע של 60 עד 70 אחוז שנראה עם ECT דומה לזה שקיבל עם תרופת התרופות, יש עדויות לכך שההשפעה האנטי דיכאונית של ECT מתרחש מהר יותר מזה שנראה בתרופות, ומעודד את השימוש ב- ECT במקום בו הדיכאון מלווה ברעיונות ופעולות אובדניות אפשריות בלתי נשלטות. עם זאת, ECT אינו מפעיל הגנה ארוכת טווח מפני התאבדות. אכן, כיום מוכר כי יש לראות בקורס יחיד של ECT כטיפול לטווח קצר לאפיזודה חריפה של מחלה. "

או כמו שסאווברה אמר בשבוע שעבר, "ECT לא מרפא שום דבר."

הבא: טיפול בזעזועים!
~ כולם המומים! מאמרי ECT
~ מאמרי ספריית דיכאון
~ כל המאמרים בנושא דיכאון