השימוש במיקוד אצל ילדים ובני נוער עם הפרעת קשב מגובה על ידי מחקר קליני ופרקטיקה מקצועית
הנחיות מקצועיות ממליצות על שימוש בשיטות פסיכולוגיות מוכחות, יחד עם או בלי תרופות, לטיפול בהפרעת קשב:
המידע המרשם שנמסר על ידי CIBA (היצרנים של ריטלין) מדינות "ריטלין מצוין כחלק אינטגראלי מתכנית הטיפול הכוללת הכוללת בדרך כלל אמצעים מתקנים אחרים (פסיכולוגיים, להשפעה מייצבת בקרב ילדים עם תסמונת התנהגות המאופיינת בקבוצה הבאה של תסמינים לא הולמים התפתחותיים: הסחת דעת בינונית-קשה, טווח קשב קצר, היפראקטיביות, יכולת רגשית, ואימפולסיביות. "
באותה ספרות נכתב גם "טיפול תרופתי אינו מיועד לכל הילדים הסובלים מתסמונת זו... השמה חינוכית מתאימה היא הכרחית והתערבות פסיכולוגית חברתית היא בדרך כלל הכרחית. כאשר אמצעים מתקנים בלבד אינם מספיקים, ההחלטה למנות תרופות ממריצות תהיה תלויה בהערכתו של הרופא... "(1)
ד"ר ויליאם ברברסי מציין כי "טיפול מקיף, כולל גם תרופות וגם התערבות לא רפואית, צריכה להיות מתואמת על ידי נותן הטיפול העיקרי. "(2) -Mayo Clinical הליכים 1996
באופן דומה מסכם ד"ר מייקל טיילור, "הניהול המוצלח ביותר של ילדים עם הפרעת קשב כרוך בגישה צוותית מתואמת, עם הורים, אנשי בית ספר, נפשיים מומחי בריאות והרופא המשתמשים בשילוב של טכניקות לניהול התנהגות בבית ובבית הספר, טיפול חינוכי ותרופות. "(3) - רופא משפחה אמריקני 1997
מחקרים ותרגילים קליניים הראו תוכניות לשינוי התנהגות מובנות היטב כדי להיות מועילות מאוד בניהול ADD / ADHD:
המשך הסיפור למטה
תוכניות לשינוי התנהגות המדגישות חיזוק חיובי להתנהגות הולמת שימשו להפחתת התנהגות לקויה בבית ובבית הספר. מחקרים הראו כי שינוי בהתנהגות יכול לשפר את שליטת הדחפים והתנהגות אדפטיבית אצל ילדים בגילאים שונים (4) - מיומנויות מוטוריות תפיסתיות 1995, ו- (5) - פסיכולוגית ילדים נורמלית 1992.
השימוש בחיזוקים חיוביים הקשורים לדיווחים יומיים מבית הספר התגלה כיעיל ב שיפור השלמת המשימה והפחתת התנהגות משבשת בכיתה (6) - שינוי התנהגות 1995.
חלק מההורים נמצא כי הם מעדיפים התנהגות על פני טיפול רפואי (7) - התערבויות אסטרטגיות לילדים היפראקטיביים בשנת 1985.
משפחות בדרך כלל מסוגלות להצליח במאמצי שינוי ההתנהגות שלהן באמצעות חומרים כתובים בלבד (8) - Journal of Pediatric Health Care 1993.
ללמד ילדים עם הפרעת קשב כיצד להירגע יכול להיות יעיל להפחתת היפראקטיביות והתנהגות משבשת תוך הגדלת טווח הקשב והשלמת המשימה:
אימוני הרפיה שנערכו על ידי הורים בבית התגלה לא רק כיעילים לשיפור התנהגות ותסמינים אחרים, אלא משפר גם את כל הרגיעה כאשר הוא נמדד על ידי ציוד ביו-פידבק (9, 10) -Journal of Behaviotherapy & Psychiatry Experimental 1985 & 1989.
סקירה של מספר מחקרים שקשורים לאימוני הרפיה עם ילדים סיכמה, "הממצאים מרמזים על הרפיה אימונים יעילים לפחות כמו גישות טיפול אחרות למגוון למידה, התנהגותיות ופיזיולוגיות הפרעות.. ."
(11) - כתב העת לפסיכולוגיית ילדים לא תקינה 1985.
טיפול התנהגותי קוגניטיבי יכול לעזור לילדים להוסיף ילדים לשיפור מיומנויות פתרון והתמודדות של בעיות:
טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) מורכב מללמד ילדים לשנות את דפוסי המחשבה שלהם מאלה שמובילים להתנהגות לא מסתגלת לאלו שמייצרים התנהגות אדפטיבית וחיובית רגשות. ניתן להשתמש בטכניקה זו כדי לעזור לילדים לשפר את ההערכה העצמית שלהם. זה יכול לשמש גם כדי לעזור להם בשיפור מיומנויות ההתמודדות, מיומנויות לפתרון בעיות ומיומנויות חברתיות.
במחקר אחד נמצא כי CBT מועיל לנערים היפראקטיביים לפתח שליטה בכעס. הממצאים הצביעו על כך כי "מתילפנידאט (ריטלין) הפחית את עוצמת התנהגותם של הבנים ההיפראקטיביים, אך לא הגבירו באופן משמעותי את האמצעים הגלובאליים או הספציפיים לשליטה עצמית. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, בהשוואה לאימוני בקרה, הצליח יותר בשיפור שניהם שליטה עצמית כללית ושימוש באסטרטגיות התמודדות ספציפיות. "(12) כתב העת לפסיכולוגיית ילדים לא תקינה 1984. (יש לציין כי CBT לא הוכיח את עצמו כמוצלח בכל המחקרים. יתכן שהבעיה קשורה לעובדה שכל מחקר משתמש באסטרטגיות ומדדי הצלחה שונים).
תרגילי שיקום קוגניטיבי (אימון מוח) יכולים לשפר את תשומת הלב והריכוז כמו גם פונקציות אינטלקטואליות ושליטה עצמית אחרות:
נפגעי שבץ מוחי או פגיעת ראש עלולים לסבול מליקויים משמעותיים בקשב ובריכוז. תרגילי שיקום קוגניטיבי משמשים לרוב כדי לעזור לאנשים אלה לשפר את יכולתם להתרכז ולשים לב. גישה זו יושמה על ילדים עם הפרעת קשב עם הצלחה מסוימת. השימוש החוזר בתרגילים פשוטים (אימונים קשובים) יכול לעזור לילדים לאמן את מוחם להתרכז ולשים לב לפרקי זמן ארוכים יותר. (13) - שינוי התנהגות 1996
פוקוס היא תוכנית פסיכו-חינוכית רב-מדיה המשלבת את כל השיטות לעיל בחבילה הניתנת ליישום בקלות וביעילות בבית על ידי ההורים:
מדריך ההדרכה מספק תוכנית לשינוי התנהגות באמצעות כרטיס הדוח היומי לשיפור הביצועים בבית הספר.
תוכנית כלכלית אסימון ניתנת לשיפור ההתנהגות בבית וטיפוח יחסי הורה וילד חיוביים.
המדריך מספק גם סדרה של תרגילי שיקום קוגניטיבי שכיף וקל ליישום לשיפור הקשב והריכוז ובנוסף לעזור בהפחתת היפראקטיביות ושיפור הדחף שליטה.
המדריך יחד עם קלטות שמע עוזרים לא רק ללמד כיצד לשפר את יכולתם להירגע, אלא גם כיצד ליישם מיומנות זו על פעילויות ביתיות, בבית ספר, חברתיות וספורטיביות.
כרטיס ביופידבק טמפרטורה מסופק כעזר נוסף לאימוני הרפיה.
המשך הסיפור למטה
קלטות שמע מספקות טיפול קוגניטיבי התנהגותי המסייע בשיפור המוטיבציה, השליטה העצמית וההערכה העצמית.
התוכנית מאורגנת בדרך לספק חומרים המתאימים לשתי דרגות גיל שונות (6-11 ו- 10-14).
התוכנית מספקת גם חומרי לימוד הורים נוספים הקשורים להפרעת קשב וכן ערכת טפסים לרישום ההתקדמות.
אנא לחץ כאן מידע נוסף ורכישת תוכנית Total Focus.
הפניות
(1) התייחסות לשולחן הרופאים. מהדורה 52 Montavle (NJ): חברת הפקת נתונים על כלכלה רפואית, 1998
(2) Barbaresi, W גישה ראשונית לאבחון וניהול הפרעת קשב וריכוז. Mayo Clin Proc 1996: 71; 463-471
(3) טיילור, M הערכה וניהול של הפרעת קשב וריכוז. רופא משפחה אמריקאי 1997: 55 (3); 887-894
(4) Cociarella A, Wood R, KG נמוך טיפול התנהגותי בהפרעת קשב וריכוז. Percept Mot Skills 1995: 81 (1); 225-226
(5) קרלסון CL, Pelham WE Jr, Milich R, Dixon J השפעות יחידות ומשולבות של מתילפנידאט ו- טיפול התנהגותי בביצועי הכיתה של ילדים עם היפראקטיביות בתשומת לב הפרעה. J Abnorm Child Psychol 1992: 20 (2); 213-232
(6) קלי ML, מקיין א.פ. מקדמת ביצועים אקדמיים בילדים חסרי תשומת לב: היעילות היחסית של הערות בית-ספר ללא עלות תגובה. התנהגות Modif 1995: 19; 76-85
(7) ת'ורסטון, LP השוואה בין ההשפעות של אימון הורים ושל ריטלין בטיפול היפראקטיבי ילדים ב: התערבויות אסטרטגיות לילדים היפראקטיביים, גיטלמן M, עורכת ניו יורק: ME Sharpe, 1985 pp. 178-185
(8) Long N, Rickert VI, ביבליותרפיה של Aschraft EW כתוספת לתרופות ממריצות בטיפול בהפרעת קשב וריכוז. J Pediatric Health Care 1993: 7; 82-88
(9) Donney VK, Poppen R מלמד הורים לערוך אימון להרפיה בהתנהגות עם ילדיהם ההיפראקטיביים J Behav Ther Exp Psychiatry 1989: 20 (4); 319-325
(10) Raymer R, Poppen R אימון להרפיה בהתנהגות עם ילדים היפראקטיביים J Behav Ther Exp Psychiatry 1985: 16 (4); 309-316
(11) ריכטר נ.צ. יעילות אימון הרפיה עם ילדים J Abnorm Child Psychol 1984: 12 (2); 319-344
(12) Hinswaw SP, Henker B, Whalen CK שליטה עצמית בנערים היפראקטיביים במצבים מעוררי כעס: השפעות של אימון קוגניטיבי-התנהגותי ומתילפנידאט. J Abnorm Child Psychol 1984: (12); 55-77
(13) מרפאת ד"ר מתילפנידאט והדרכה קשב. השפעות השוואתיות על התנהגות והשפעות נוירו-קוגניטיביות על התנהגות וביצועים נוירו-קוגניטיביים אצל ילדות תאומות עם הפרעת קשב / היפראקטיביות Behav Modif 1996: 20 (4) 428-430
(14) מאיירס, ר פוקוס: תוכנית מקיפה פסיכולוגית-סוציונית לילדים 6 עד 14 שנים לשיפור תשומת לב, ריכוז, הישגים אקדמיים, שליטה עצמית והערכה עצמית פארק וילה (CA): התפתחות הילד מכון 1998
הבא: חשיבותן של האומנות היצירתית
