טיפול בהפרעות חרדה במהלך ההיריון

מהו הטיפול הטוב ביותר בהפרעות חרדה במהלך ההיריון? האם חרדה יכולה לפגוע בתינוק? קרא על טיפול בתסמיני חרדה במהלך ההיריון.

(יולי 2002) שאלה זו הופיעה במיסה. אתר בית החולים הכללי לבריאות הנפש של נשים ונענה על ידי רותה מ. Nonacs, דוקטורנט.

ש. אני אישה נשואה בת 32 ובעלי ואני מתכננים להביא תינוק. בעשר השנים האחרונות סבלתי מהפרעת חרדה כללית ונאלצתי ליטול פרוקסטין (פקסיל). אני עדיין סובל מחרדה אבל יכול להתמודד עם זה כשאני מתרגלת. אני מודאג איך אני מרגיש כשאני בהריון כשאני לא יכול ליטול תרופה זו. האם ישנם טיפולים נוספים בהם אוכל להשתמש במהלך ההיריון? האם החרדה שלי הייתה פוגעת בתינוק שלי?

א. בהתחשב במידע המוגבל על בטיחות הרבייה של תרופות מסוימות, מקובל שנשים מפסיקות את התרופות נגד חרדה במהלך ההיריון. עם זאת, נשים רבות חוות החמרה בתסמיני החרדה שלהן במהלך ההיריון, ונראה כי השליש הראשון עשוי להיות קשה במיוחד. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי וטכניקות הרפיה עשויים להועיל מאוד לטיפול בתסמיני חרדה במהלך ההיריון ועלולים להפחית את הצורך בתרופות.

עם זאת, ישנן נשים אשר אינן יכולות להישאר נטולות סימפטומים במהלך ההיריון ללא טיפול תרופתי ובמקום זאת יבחרו להמשיך בטיפול בתרופות נגד חרדה. כאשר בוחרים תרופה לשימוש במהלך ההיריון, חשוב לבחור טיפול יעיל עם פרופיל בטיחות טוב. יש לנו את המידע הרב ביותר על בטיחות הרבייה של פרוזאק (פלואוקסטין) והנוגדי דיכאון הטריציקליים. תרופות אלה יעילות לטיפול בהפרעות חרדה, ומחקרים מעידים על כך אין עלייה בסיכון למומים מולדים משמעותיים אצל תינוקות שנחשפים לתרופות אלו בשנת רחם. כמו כן, אין הוכחות עקביות לכך שתרופות אלה קשורות לסיבוכים חמורים במהלך ההיריון. יש גם דיווח אחד על בטיחות סלקסה (ציטלופרם), המצביע על שום סיכון מוגבר למום משמעותי בילדים חשופים. יש לנו פחות מידע על בטיחותם של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין אחרים (SSRI), כולל פרוקסטין, סרטרלין ופלובוקסמין.

כיצד חרדה אצל האם עלולה להשפיע על ההיריון הייתה נושא למחקר שנערך לאחרונה, ומספר מחקרים מצביעים על כך שנשים חוות קלינית תסמיני חרדה משמעותיים במהלך ההיריון נוטים יותר ללידה מוקדמת ותינוקות במשקל לידה נמוך, כמו גם סיבוכים אחרים, כולל טרום אקלקומיה. לפיכך ישנה חשיבות מכרעת לפיקוח קפדני של נשים הסובלות מהפרעות חרדה במהלך ההיריון, כך שניתן יהיה להעניק טיפול מתאים אם יופיעו תסמיני חרדה במהלך ההיריון.

רותה מ. Nonacs, דוקטורנט
Kulin NA. פסטושק א. חכם SR. שיק-בושטו ב. ספיבי ג. פלדקמפ מ. אורמונד ק. מטסוי ד. שטיין-שחמן א.ק. קוק ל. ברוצ'ו ג'. רידר מ. קורן ג. תוצאה של הריון לאחר שימוש אימהי במעכבי הספיגה המחודשת של הסרוטונין הסלקטיבית החדשה: מחקר רב-מרכזי מבוקר פרוספקטיבי. ג'מא. 279(8):609-10, 1998.

גלובר ו. אוקונור TG. השפעות של לחץ וחרדה לפני לידה: השלכות על התפתחות ופסיכיאטריה. כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה. 180:389-91, 2002.

כתב ויתור: מכיוון שלא ניתן ולאבחן פרקטיקות קליניות טובות לבצע אבחנה ללא בדיקה מעמיקה, אתר זה לא יחלק כל ייעוץ רפואי ספציפי.

הבא: גברים עם חרדת דימוי גוף
~ מאמרי ספרייה בחרדה-חרדה
~ כל המאמרים בנושא הפרעות חרדה