השפעות של עוצמת גירוי ומיקום אלקטרודות
השפעות של עוצמת גירוי ומיקום האלקטרודה על היעילות וההשפעות הקוגניטיביות של טיפול אלקטרוכונווסיבי
תקציר: רקע כללי. יעילות הטיפול באלקטרופונסולסיבית בדיכאון מוחי נקבעת, אולם חשיבות המינון החשמלי ומיקום האלקטרודות ביחס ליעילות ותופעות לוואי אינה ודאית. שיטות. במחקר כפול עיוורון, הקצנו 96 חולים בדיכאון באופן אקראי לקבל צדדית חד צדדית או דו צדדית טיפול אלקטרוכונווסיבי במינון חשמלי נמוך (מעט מעל סף ההתקף) או במינון גבוה (פי 2.5 הסף). תסמיני דיכאון ותפקוד קוגניטיבי הוערכו לפני, במהלך, מיד לאחר חודשיים לאחר הטיפול. מטופלים שהגיבו לטיפול עקבו במשך שנה אחת כדי להעריך את שיעור הישנות המחלה. תוצאות. שיעור התגובה לטיפול אלקטרו-קונפולסיבי חד-צדדי במינון נמוך היה 17 אחוז, לעומת 43 אחוז במינון גבוה טיפול חד צדדי (P = 0.054), 65 אחוז לטיפול דו צדדי במינון נמוך (P = 0.001), ו 63 אחוז לטיפול דו צדדי במינון גבוה (P = 0.001).
ללא קשר למיקום האלקטרודה, המינון הגבוה הביא לשיפור מהיר יותר (P <0.05). בהשוואה לקבוצה החד צדדית במינון הנמוך, הקבוצה חד צדדית במינון גבוה לקחה 83 אחוז זמן רב יותר (P <0.001) עד להחלים אוריינטציה לאחר אינדוקציה להתקף, ואילו הקבוצות הדו-צדדיות המשולבות ארכו 252 אחוזים יותר (P < 0.001). במהלך השבוע שאחרי הטיפול, היו שלוש פעמים אמנזיה רטרוגרדית יותר לגבי מידע אישי עם טיפול דו צדדי (P <0.001). לא היו הבדלים בין קבוצות הטיפול בהשפעות קוגניטיביות חודשיים לאחר הטיפול. ארבעים ואחד מתוך 70 המטופלים שהגיבו לטיפול (59 אחוז) חזרו ונשמרו ולא היו הבדלים בין קבוצות הטיפול. מסקנות. הגדלת המינון החשמלי מגדילה את יעילות הטיפול האלקטרוני-מונפולטי החד-צדדי ימני, אם כי לא לרמת הטיפול הדו-צדדי. מינון חשמלי גבוה קשור לתגובה מהירה יותר, וטיפול חד צדדי קשור לתופעות לוואי קוגניטיביות פחות קשות לאחר הטיפול.
מחבר:
שקעים ח.א.
פרודיק ג'
DP Devanand
Kiersky JE
פיצזימונס ל
מודי בי ג'יי
McElhiney MC
קולמן EA
Settembrino JM
כתובת: המחלקה לפסיכיאטריה ביולוגית, המכון הפסיכיאטרי במדינת ניו יורק, ניו יורק 10032
כותר בכתב העת המקוצר: N Engl J Med
תאריך הפרסום: 1993 25 במרץ
כרך יומן: 328
מספרי עמודים: 839 עד 846
הבא: נייר רקע אלקטרוכולסיבי
~ כולם המומים! מאמרי ECT
~ מאמרי ספריית דיכאון
~ כל המאמרים בנושא דיכאון
