תרופות פסיכיאטריות והפרדוקס השמן והמאושר

אני שמח שאנשים כמוך מדברים על הנושאים האלה! אני חוזר ל http://www.healthyplace.com/blogs/borderline/2011/05/the-fat-and-happy-paradox

כשאובחנתי באי דו-קוטב עם הפרעת דיכאון משמעותית בפברואר 2001, ניסיתי גם אותי בתרופות רבות ושונות, כולל זיפרקסה, דפקוטה, האלדול, פרוזאק, אפקסור, ריזפרדל וכו '. תוך 4-6 חודשים המשקל שלי הלך בין 125 ל- 175. (גם אני הפכתי לבלי שתן. תופעת לוואי נוספת). תחזוקת התחזוקה שלי כללה נוירונטין, וולבוטרין, פרוזאק, זיפרקסה וריספרדל. במהלך השנים בהן היו לי הישקים, לבקשתי הוחלפו התרופות שלי וניסיתי להרבה שילובים אחרים. בשנת 2005 התחלתי לעבור התקפי חרדה, אובחנתי כחולה בהפרעת חרדה ושמתי על סיבוב וסאנקס. בערך בזמן הזה הייתי נחוש לרדת במשקל. המשכתי לדיאטה קפדנית ופחמימות והלכתי לפחות 2 מייל כל יום. אחרי 6 חודשים הפסדתי רק כ 20 #. הייתי גאה אפילו בהישג הקטן הזה, אבל הקלתי בתזונה ובפעילות גופנית ולא לקח הרבה זמן והמשקל חזר. בשנת 2006 הסתיימתי ביחידה הפסיכולוגית... עוד התאמות רפואיות, הגברתי את ריספרדל והוספתי כמה חדשים... בקיץ 2009 הייתי עד 195 # ופיתחתי דרבנות עקב. רופא כף הרגל אמר שאני צריך לרדת במשקל. דיברתי עם הפסיכיאטר שלי. היא אמרה, "התרופות הנוכחיות שלך אינן מועילות לירידה במשקל." "אוקיי, איך יורדים מהם?" "בשלב זה לא הייתי ממליץ." בני התחתן בנובמבר. וכשראיתי את תמונות החתונה הייתי כל כך נבוכה. החלטתי שאני זקוקה נואשות לרדת במשקל ונאלצתי לעשות את זה לבד, אז לאט לאט (מאוד לאט) התחלתי להפחית את המינונים שלי ושימוש בוויטמינים ותוספי מזון כתחליפים עד למרץ 2010 לקחתי רק את Wellbutrin 150 מ"ג ליום ואירועי קסנקס. עשיתי אירובי עם השפעה נמוכה עם DVD 3-4 פעמים בשבוע ותרגלתי בקרת מנה, אבל לא דיאטה ממש קפדנית. עד מאי איבדתי 18 #. בסוף אוגוסט איבדתי 32 # והייתי עד 163 #. רופא המשפחה שלי אמר לי שהמשקל המתאים לגובה שלי, אבל אני רק 5'6 ". אמרתי לה שהמטרה שלי הייתה 140 #. בסוף אוקטובר הייתי בגיל 152, אבל התחלתי לסבול מבעיות פסיכולוגיות, אז הוולבוטרין שלי היה מורם, הוסיף נורונטין ו- Xanax 2xdaily. בסוף חודש פברואר הפכתי למאניה עם מחשבות פולשניות, קולות ונדודי שינה בלתי נשלטים, אך סירבתי להמשיך לריספרדל שוב (כשהפסקתי לקחת את זה כבר לא הייתי בריחת שתן - תופעת לוואי אחרת שאני לא מוכנה להשלים איתה) אז התחלתי סרוקל. תוך זמן קצר (ראשית אפריל) הייתי עד 156 והתחלתי לספור פחמימות. עכשיו (יוני) אני בקושי אוכל, מתעמל כל יום ואני עד 165. הרווחתי 2 # רק בשבוע האחרון!! מה התשובה??? חילקתי את כל בגדי ה- XL ונשבעתי שלעולם לא יהיה בגודל כזה. אני מאוד מודאג, כמעט אובססיבי, מהמשקל שלי ומה שאני אוכל. בזמן האחרון אני מרגיש את עצמי שוב גולש לדיכאון ואני אפילו לא רוצה לספר לפסיכיסט, כי זה אומר יותר סמים... ועוד קילוגרמים לא רצויים. אני רואה פסיכולוג כל הזמן כל השנים ובאופן קבוע מאז אוקטובר. היא עזרה נהדרת, אבל לא תחליף מוחלט לתרופות שלי... שמן ושמח או דק ופסיכוטי??? האם באמת יש לי ברירה? האם אני מקריב את בריאותי הגופנית כדי להיות בריא נפשית? האם יש מדיום שמח?

יש לי הפרעה דו קוטבית I ועליתי 40 פאונד במשך 3 שבועות על זיפרקסה ואז המשכתי לצבור עוד 50 קילו בתרופות שונות אחרות במהלך השנים הבאות עד שהגעתי ל 215. פשוט הועברתי לטופומקס כדי לעזור להשיל קצת מהמשקל. אני עובד על זה כמה שבועות ואיבדתי 10 bs. נראה שזה ממש עוזר בתיאבון שלי... אני לא רעב כל הזמן כמו שהייתי קודם. רק רציתי להוציא את זה שם כי חשבתי שזה יכול לעזור למישהו אחר. דבר אחד שכדאי לזכור עכשיו אני פונה לחברת הביטוח שלי מכיוון שהם הכחישו לכסות את זה בגלל הסיבה שלקחתי את זה וזה היה לעלייה במשקל דו קוטבי ולתרופות. זה מיועד למיגרנות והתקפים, אבל אני מניח שעדיין לא דו-קוטבית, אם כי אני לא לגמרי בטוח בזה. בכל מקרה, לו הייתי יודע זאת לפני שהייתי הולך למסמך המטפל העיקרי שלי ואומר לה שאני סובל ממיגרנות וקיבלתי ממנה את המרשם - אז זה היה מכוסה ללא שום בעיה.

אני סתומה בשני הכיוונים. אני סובלת מהפרעה דו קוטבית בין היתר, והייתי על מייצב מצב רוח / אנטי פסיכוטי כ 8 שנים. לפני 8 שנים הייתי 60 ק"ג והמשכתי לאחרונה ב 125 ק"ג. ואני בן מטר וחצי ומסגרת קטנטנה מתחת לכל הבלבול הזה. הגרוע ביותר בתרופות היה האחרון - Serquel, מה שהביא אותי רעב לעזאזל 24/7 - לאכול כמויות גדולות באמצע הלילה. התחננתי בפני פסיכיאטרים להוריד אותי, אך סירבתי - "להחניק את החולה בתרופות כניהול סיכונים ולכסות את התחת של תסמונת הרופא". ובכן היה לי פסיכולוג חדש שיסכים להוריד אותי או לפחות להפחית אותו בצורה מאסיבית. איבדתי 12 ק"ג בקלות תוך מספר שבועות בלי להתאמן.
מבחינתי זו לא הייתה החלטה בין שמנים או שמחים, מכיוון שהתרופות הללו פגעו בי יותר מאשר עזרו לי, וכל מה שסיימתי היה שמנות חולנית ועכשיו התחלה של כל ההשמנה. תנאים קשורים - הראשון הוא מסגרת השלד שלי שמתחילה להתפורר עם עצם על דלקת מפרקים בעצמות בכף הרגל ואולי שברים במאמץ באותה כף הרגל - סריקות גרעיניות לחזור הבא שבוע.
זה אסון והיו לי בעיות גרועות בהרבה עם תרופות אחרות שכמעט לקחו אותי למוות. Blaaaaaaaaaa.

לתרופות של הפרעות פסיכיאטריות יש יתרונות רבים מלבד תופעות לוואי לא רצויות. תופעות לוואי אחרות, השומן הוא התופעה השכיחה ביותר הגורמת לדרגה של הפרעות מטבוליות, כמו סוכרת כסיבוך המסוכן ביותר. בינתיים, זה צריך להיות זהיר במרשם של תרופות פסיכיאטריות, על מנת להפחית את תופעות הלוואי של פסיכופארמותרפיה כגישת הרחב בטיפול הנוכחי בגורמים פסיכיאטריים. ישנם פרוטוקולים רבים בתרופות פסיכיאטריות בטוחות המאפשרות למטופל להתגבר על תופעת הלוואי הלא רצויה של טיפול מסוג זה. העיקרון העיקרי של תרופות מוצלחות ובטיחותיות בפסיכיאטריה הוא להשתמש במינון מינימלי של תרופות עם האפקט הטיפולי המרבי שלה. כוונה זו תוכל להשיג אם הפסיכיאטר משתמש בעיקר במונותרפיה מאשר פוליפרגממות. לצד זה, עליו לקחת בחשבון את המאפיין האינדיבידואלי של חולה פסיכיאטרי בהתאמה כמו גיל, מין, מקצוע, רמת השכלה, מצב פסיכו-חברתי וחברתי-כלכלי וכו '. לפחות זה צריך להשתמש בכל סוג של התערבות פסיכו-סוציאלית במטרה לנהל מינון מינימלי של תרופות. טיפולים מסוג זה קיבלו תוצאות חיוביות בעיסוק הפסיכיאטרי שלי, כנגד מנה מומלצת אדירה של יצרנים פרמצבטיים.

אני בן 52 שנה והייתי על קוקטייל ענק של תרופות פסיכולוגיות מאז שהייתי באמצע שנות העשרים לחיי. שקלתי בממוצע בערך 125 קילו גובה כמעט 6 'כשהייתי בשנות ה 20 לחצי 30. באמצע שנות השלושים לחיי התוודעתי לדאפקוטה. הרווחתי מעל 100 פאונד בשנה אחת! בשנים שלאחר מכן קוקטייל הפסיכולוגי שלי הלך וגדל. שקלתי קרוב ל 300 ק"ג בחמש השנים האחרונות. זהו מאבק מתמשך בניסיון לרדת במשקל, אך מאבד. ביליתי שנה שלמה באימון שעתיים ביום, חמישה ימים בשבוע ואיבדתי כלום!!! דיאטה, תוצרי העבודה, שום דבר לא הפיל את הקילוגרמים. הרגשתי כל כך מקוללת גם על ידי הדו-קוטבית והדיכאון שלי ושל התרופות כדי לעזור בשליטה על השניים. עכשיו גידלתי בנות והן מסרבות לקחת תרופות פסיכולוגיות בגלל שראו את כל הצד הפיזי שמשפיע על התרופות שהיו לי. אז אני רואה את זה כקללה נוספת. מה זה אומר על הטיפולים הנפשיים של היום שהסט הצעיר מעדיף לסבול מאשר לקחת תרופות כדי לעזור להם להרגיש טוב יותר, אך יחד עם זאת, יש עלייה מאסיבית במשקל כתוצאה מכך. לאחרונה איבדתי חלק מהמשקל. שינויים במדינה פה ושם הם שגרמו לתוצאות הללו. שום דבר שאני לא עושה כדי להתאמן או לדיאטה לא יספיק אי פעם בכדי לעשות את ההבדל. נעשיתי מצפון עצמי מאוד סביב המשקל שלי עכשיו יותר ממה שאי פעם היה לי. ראיתי את שתי בנותיי מתחתנות, ושמנתי בשתי חתונותיהן. בפעם האחרונה שהייתי כל כך במשקל, היו לי בעיות בהליכה על האי בחתונה בחוץ. כמה תמונות מעט אני הרסתי. סבלתי מהערכה עצמית נמוכה כל כך בחתונה של בתי. רציתי להראות גאה כמו שהרגשתי עבור בתי. במקום זאת הייתי כל כך נפוחה ושמנה, פשוט הייתי אומללה. הנישואים שלי בת 32 שנים יקרים מכדי להוריד את כל התרופות הרבות שלי ולהסתכן בנפילה עם הדיכאון והדו קוטביים שלי. לפעמים זה קשה מספיק כדי להתמודד עם הדיכאון אפילו עם התרופות. אז אני מרגיש לכוד. כל כך לכוד ודיכאון, שאין לי אלטרנטיבות לשום דבר אחר כדי לשפר את חיי, אבל תרופות פסיכולוגיות שלעתים קרובות אני תוהה שהן באמת שוות את זה. בעלי כל הזמן אומר לי שאני יפה ושאני שווה את זה. אם שום דבר אחר. אני רוצה להיות מאוזן נפשית בכל עת, אבל מה עם כל הבעיות הבריאותיות הרבות שיש לי עכשיו כתוצאה מהשמנת יתר? איפה זה נגמר? עכשיו אני על קוקטייל גדול יותר של תרופות שיכלול תרופות סוכרתיות וכולסטרול. רק עוד כדור אחד כדי להציל את היום ולהפוך אותי אומלל יותר! מדוע חברות התרופות של ימינו אינן יכולות למצוא תשובה לבעיות / תופעות לוואי אלה כשיש פריצות דרך מדעיות רבות אחרות בגוף האדם? אני כל כך מיואש, אני רוצה לפרוש מהכל. הזמן יגיד. נכון לעכשיו, אני מסתדר עם התרגול והדיאטה שאין להם תוצאות. ואף אחד מאנשי המקצוע שלי בתחום הבריאות אפילו לא מעמיד פנים שזו בעיה מרכזית שההשפעות הלוואי הללו כל עוד אני נשאר בשגרה הרפואית שלי בשבילי! כל עוד אני עושה את מה שכולם אומרים לי לעשות, אז כל השאר מאושרים! לעזאזל עם הכל! אני רוצה להרגיש טוב עם עצמי ולהיות מאושר. לא סתם מרופט ואומלל כי אין אלטרנטיבות אחרות! מדוע מישהו לא יכול לעזור לנו ?!

יוני, 5 2011 בשעה 8:02 בבוקר

הייתי על שלל קוקטיילים ל- BPD בחמש השנים האחרונות בערך.
עברתי מ £ 125 ל £ 165 כתוצאה ישירה של תרופות שונות אך בעיקר זיפרקסה. קיבלתי הקלה מיידית מזיפרקסה והתחלתי לשים את הגפיים. אני מתאמצת ודיאטה לאבד את ה- lbs
המשכתי והלאט לאט שלו. התרופות שלי הופחתו אבל זה לא מה שמוריד את ה- Lbs. כולם חייבים לשקול גם את הטוב וגם את הרע כאשר מתמודדים עם BPD.

יוני, 5 2011 בשעה 8:05 בבוקר

זה לירות שטויות בוודאות... במיוחד לטווח הארוך. אני לוקח SSRI לדיכאון חמור מאז אמצע שנות התשעים, ואחת מ'תופעות הלוואי 'שהפכו לדאגה ארוכת טווח היא תיאבון שכולו נהרס. יכול להיות שחלק מהפרעות התיאבון, כשמדובר בהקשר של שימוש פסיכוטרופי ארוך טווח, הן הפרעות במטבוליזם שנגרמות בחלקן מהתרופות עצמן.

יוני, 5 2011 בשעה 8:07 בבוקר

אני עברתי תרופות לדיכאון. כשאני שמנה, זה גורם לי לדיכאון. אז בסופו של דבר אני אדם בדיכאון שמנה בתרופות יקרות שנותן לי תופעות לוואי אחרות פלוס זה סיוט לנסות לרדת. אני מעדיף להיות רזה ודיכאוני מאשר שמן ומדוכא.

אני תמיד נדהם שאנשים לא מבינים זאת. לכל דבר בחיים יש מחיר, אתה צריך להחליט אם אתה רוצה לשלם את זה. זה מאוד פשוט. זה ממש כמו 7-11. בטח, טיפות השיעול הן יותר, אבל איפה עוד אתה תמצא אותן בשלוש לפנות בוקר?
(כמובן שהצרה באה כשאתה לא שמן. זה סוג של קצת מגעיל.)
- נטשה