דוח מטעה מגביר את שכיחות מחלת הנפש

נייר העמדה שפורסם לאחרונה על ידי המנכ"ל דויד סאטשר, "בריאות הנפש: דו"ח של המנתח כללי, "אינו מדויק ומטעה, מכיוון שמסקנותיו אינן תוצאה של חוקי, מדעי מחקר. הדו"ח של סאצ'ר גורס כי בערך אחד מכל חמישה אמריקאים - או 53 מיליון איש - חולי נפש בכל שנה נתונה, וכי 50 אחוז מהאמריקנים סובלים ממחלות נפש במהלך חייהם תקופות חיים. קביעות אלה אינן חדשות ואינן מדעיות.

בתחילת שנות התשעים המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH) טען בדיוק את אותן טענות. הסטטיסטיקה הגיעה מסקרים שערכו "מראיינים שכבים".

יחד עם האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית המליץ ​​ה- NIMH לטיפול רפואי בקלינטון ב -1993 מתכננים כי יש לבטח את האמריקנים במשך 30 ביקורים פסיכיאטרים מחוץ לשנה בשנה עם פסיכותרפיה ללא הגבלה מפגשים.

בואו נעשה מתמטיקה. אם 53 מיליון אמריקאים היו עוברים 30 ביקורי חוץ, חברות הביטוח היו צריכות לשלם עבור 1.6 מיליארד פגישות פסיכיאטריות בשנה. זה יוביל ללידתו של מה שתואר על ידי המבקרים כ"החברה הטיפולית ".

אם ההמלצות והטענות בדו"ח המנתח היו מתייחסים ברצינות, פירוש הדבר גם שמחלות נפש ידורגו כמחלה הכרונית הנפוצה ביותר באמריקה.

על פי "התקציר הסטטיסטי האחרון של ארצות הברית" האחרון, הוא יעלה על דלקת פרקים, הפוגעת בכ- 32.7 מיליון, ויתר לחץ דם, ממנו סובלים כ- 30 מיליון.

הפסיכיאטר קיי רדפילד ג'יימיסון טען בדצמבר. 17 מכתב לניו יורק טיימס, "המדע העומד בבסיס המספרים והטיפולים בדו"ח המנתח... היא אמינה ומשתכנת. "מה שהיא לא טוענת - מה שהיא לא יכולה לטעון - היא שהמספרים תקפים.

הפסיכיאטריה עושה שימוש באמינות של הפרעות פסיכיאטריות (בדיקות כדי לבדוק אם מאבחנים מסכימים על איזה מחלה פסיכיאטרית חולים סובלים) במקום חיפוש אחר תוקף (בירור האם האבחנה הפסיכיאטרית מודדת את מה שהיא טוענת שהיא מודדת). על כך ציין לאחרונה ד"ר פול מק'הוח מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס במאמר במגזין "פרשנות" בחודש שעבר.

דו"ח המנתח גורס כי אין לראות בבריאות הנפש "נפרד ולא שוויוני" לבריאות הכללית, וכי צריך להיות ציבורי תמיכה במטרה ארוכת השנים של "זוגיות" למחלות נפש, שמשמעותה שמבטחים יצטרכו לטפל במחלות נפש על בסיס שווה עם גופני מחלה.

עלויות הזוגיות נמצאות במחלוקת רחבה, אך ככל הנראה הן מופרכות.

במאמר שפורסם ב"וושינגטון פוסט ", כרמלה בוצ'ינו, סגנית נשיא לענייני רפואה של האמריקני איגוד תכניות הבריאות אמר כי "ראינו כי הערכות כי זוגיות לבריאות הנפש תעלה עלייה של 1 עד 5 אחוזים... האם אנו מוותרים על חלקים אחרים מחבילת ההטבות, או שאנו מחפשים לעלות בעלויות שירותי הבריאות? "המכון לחקר הטבות לעובדים, מכון חשיבה ללא מטרות רווח, מכיל קבע כי, לכל הפחות, זוגיות תביא לעלויות בעלויות המעסיק וביטול אפשרי של הטבות אחרות במקרים מסוימים, כולל כיסוי ביטוחי בריאות לגמרי.

הדו"ח מקדם גם את המטרה העיקרית השנייה של מערכת בריאות הנפש בנוסף לטיפול בזוגיות: ביטול הסטיגמה, המייצרת רתיעה ציבורית מתשלום עבור טיפול ומוסיפה למעוררות הנפש מחלות. במילים של הדו"ח, יש להתגבר על הסטיגמה ".

ישנן שלוש "מחלות נפשיות קשות" - סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית ודיכאון מזורתי - וניתן לטעון שהם נגרמים על ידי מחלות מוח. יש להסיר מהם את הסטיגמה.

אבל הסטיגמה משרתת מטרה מועילה עם מאות ההפרעות הנפשיות האחרות שנקראות: היא מרתיעה רבים שטוענים בחופשיות שהם סובלים מאותן "מחלות".

אפשר היה לחשוב שמסקנות הדו"ח יהיו מהותיות יותר בהתחשב בזהירותיו, למשל, "לפעמים קשה לעשות זאת לקבוע מתי קבוצה של תסמינים עולה לרמה של הפרעה נפשית "ו-" אף גן אחד לא נמצא אחראי לכל הפרעה נפשית ספציפית. "ישנו אי ההמשך הלא מוסמך הזה:" בערך אחד מכל חמישה אמריקאים, הבגרות נקטעת על ידי מחלת נפש."

קיימת אלטרנטיבה סבירה לשיחות הבלתי נגמרות לכאורה להרחיב את הקטגוריות של מחלות נפש ולהגזים בשכיחות ושכיחות מחלות נפש.

במקום לאפשר למספר גדול של אמריקאים לקבל כיסוי למחלות ערפיליות כמו "הפרעת הסתגלות" או "הפרעת חרדה חברתית", הביטוח חברות צריכות לספק כיסוי מלא לכל הסובלים מסכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית או דיכאון מוחי, וכל אלה עשויים לנבוע ממוח אותנטי. מחלה.

האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני מעריך שרק כ -3% עד 4.5 אחוז מהציבור סובלים מ"נפשית קשה מחלה. "התמקדות בהפרעות המוח האמיתיות תחסוך לאומה מיליוני דולרים ותאפשר לבזבז את הכסף במקום שהוא נמצא באמת צריך.

(מר וץ הוא פרופסור לתקשורת באוניברסיטת טוזון וכתב רבות בנושא בריאות הנפש.)

הבא: ילדים נוספים עוברים טיפול בהלם
~ כולם המומים! מאמרי ECT
~ מאמרי ספריית דיכאון
~ כל המאמרים בנושא דיכאון