דיכאון והנקה לאחר לידה: השפעות, טיפולים בטוחים
דיכאון לאחר הנקה והנקה יכולים לפעמים לעבוד יחד כדי לאמלל את החיים עבור אמהות שרוצות להניק את תינוקה בשלווה. בעיות בהנקה יכולות להיות גורם לחץ משמעותי בחיים שלאחר הלידה, גורם לחץ שיכול להשפיע על בריאות הנפש. אכן, הנקה ודיכאון לאחר לידה (PPD) יכולים שניהם אתגרים לאיכות חייהם של האם והיילוד כאחד.
בעיות בהנקה יוצרים אפקטים באזורים מרובים בחייה של אישה:
- ביולוגיה (בעיות בריאות גופניות בכל גופה)
- פסיכולוגיה (דיכאון, חרדה, מושג עצמי, יכולת קשר עם התינוק)
- חברתי (בעיות PPD והנקה עלולות להוביל לנסיגה ובידוד, קשיי נישואין ומאבקים עם ילדים אחרים)
מחקרים זיהו קשר בין דיכאון לאחר לידה וקשיי הנקה. מחקר כזה מצא כי אמהות שחוו קשיים סיעודיים בשבועיים הראשונים לאחר הלידה היו בעלות סיכוי גבוה יותר לכך לפתח PPD מאשר אלה שלא עשו זאת (רוכמן, 2011).
דיכאון לאחר לידה בזמן הנקה
PPD שכיח יותר בקרב נשים המתקשות להניק את ילדיהן. חלק משמעותי מהאינטראקציה של האם עם התינוק החדש שלה קורה במהלך האכלה. זמן מיוחד זה הוא מקור עיקרי למליטה בין אם לתינוקות.
כשאמא לא יכולה לינוק בהצלחה, תופעות כואבות מתרחשות לעתים קרובות:
- תחושות של ביטחון עצמי נמוך וערך עצמי נמוך
- אשמה שמפריעה בחיי היומיום
- מתח שיכול להוביל דיכאון לאחר לידה ו חרדה אחרי לידה
אתגר זה לבריאות הנפש יכול להתרחש תוך כדי ניסיון להניק. דיכאון לאחר לידה יכול לקרות גם לאחר הפסקת ההנקה. נשים עוצרות מסיבות רבות ושונות, הכל אישיות והכול בסדר לחלוטין למרות חברה שאומרת לעתים קרובות אחרת.
כאב, היעדר ייצור חלב מספיק, קושי להביא לתינוק לנעילה ודלקת בשד הם תופעות של קשיי הנקה התורמים לדיכאון אחרי לידה. הכאב מתואם חזק ל- PPD. את כל סוגים של דיכאון מגבירים את הרגישות לכאב, כך שנשים עם PPD חוות ככל הנראה רמות כאב גבוהות יותר מאלו ללא PPD. בנוסף, נשים הסובלות מכאבים בהנקה הן בעלות סיכוי כפול לפתח PPD. (רוחמן, 2011).
קשיי הנקה קשורים לדיכאון אחרי לידה; עם זאת, הם אינם הגורם היחיד שממלא תפקיד ב- PPD של האישה.
דיכאון לאחר הנקה והנקה: גורמים תורמים יותר
נשים יכולות להתמודד עם כוחות חיצוניים כמו גם פעולות שמתרחשות בגופה שלה. הגורמים הבאים יכולים לתרום או להחמיר את PPD:
- לחץ חברתי (קמפיין "השד הכי טוב" יכול להרגיש כמו חוק נוקשה)
- פחד משיפוט של אחרים תורם לדיכאון וחרדה
- מנסה לחפש עזרה אך מרגיש שופט, לחץ ולחוץ
- מתח ותסכולים קיצוניים המסכנים את בריאות הנפש
- רגשות אשם, בושה
- שינויים הורמונליים (ירידה באסטרוגן ופרוגסטרון לאחר הלידה וכן רמות נמוכות של אוקסיטוצין
טיפול ב- PPD יכול לעזור להפחית או לחסל PPD.
טיפול בדיכאון לאחר לידה בזמן הנקה: מה בטוח?
אם תרצה להמשיך להניק במהלך הטיפול בדיכאון אחרי לידה אך אתה חושש לבריאותו ובטיחותו של תינוקך, תוכל לעודד אותך על ידי אפשרויות הטיפול הקיימות. חלקם כרוכים בתרופות ואילו אחרים לא.
גישות טיפול רבות ב- PPD אינן כרוכות בתרופות. קריאה בנושא PPD והנקה בשדיים לעומת בקבוקים מאפשרת לך לקבל החלטות המתאימות לך ולתינוקך. עבודה עם מטפל יכולה לסייע רבות גם כן. בנוסף לעבוד על תסמיני דיכאון לאחר לידה, אתה והיועץ שלך יכולים לעבוד על מנת להשלים עם הפסקת ההנקה אם אתה זקוק או רוצה לעשות זאת. תוכלו לבנות ידע וביטחון.
תרופות זה לגיטימי טיפול בדיכאון לאחר לידה. בוודאות תרופות נוגדות דיכאון לדיכאון אחרי לידה בזמן הנקה אינו פוגע בתינוק שלך אפילו אם כמויות קטנות עוברות לחלב אם. עם זאת, חלקם רעילים יותר כאשר הם מוצאים את דרכם לחלב אם ויכולים להזיק לתינוקות. כשמדברים עם הרופא שלך על תרופות מרשם ל- PPD, הזכר תמיד שאתה מניק, אז תקבל את התרופות הטובות ביותר עבורך ועבור תינוקך.
התרופה הטובה ביותר לדיכאון וחרדה לאחר לידה במהלך ההנקה היא שיעור המכונה מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). תרופות מסוג SSRI עוזרות ל- PPD מבלי להיכנס לחלב אם. כמה מה SSRI הנפוצים ביותר ל PPD כוללים:
- סלקסה (ציטלופרם)
- אפקסור (venlafaxine)
- לקספרו (אקסיטלופרם)
- פקסיל, פקסבה (פרוקסטין)
- פרוזאק, Sarafem (fluoxetine)
- וולבוטרין, זייבן (בופרופיון)
- זולופט (sertraline)
אמנם כל התרופות האנטי דיכאוניות הללו נחשבו כבטוחות, אך לסיטלופרם ופלואוקסטין יש סיכון גבוה יותר להפרשת חלב אם.
לעתים ניתן לשקול גם בנזודיאזפינים (תרופות הרגעה), אך הם מעוררים מחלוקת רבה ונחשבים בעיני אנשי מקצוע בתחום הבריאות כמסוכנים. תרופות כמו Ativan (lorazepam), קלונופין (קלונזאפאם), ווליום, דיאסטאט (דיאזפאם), ו- קסאנקס (אלפרזולם) להיכנס לחלב אם ויש לו תופעות לוואי מסוכנות לתינוק. תינוקות יכולים לרדת במשקל ולהיות רדומים.
כשאתה מחליט על תרופות נוגדות דיכאון והנקה, שקול זאת: הסיכון הגדול ביותר לתינוק שזה עתה נולד אינו כל טיפול ב- PPD אלא היעדר טיפול שיכול להפריע את הקשר בין האם לתינוק ובריא התפתחות. לטפל בעצמכם ולהתגבר על PPD זו המתנה הטובה ביותר שתוכלו להעניק לעצמכם ולתינוקכם.
אם החלטת לוותר על הנקה בזמן דיכאון אחרי לידה, שקול זולרסו (ברקסנולון), התרופה הראשונה במיוחד לדיכאון אחרי לידה.
הפניות למאמר
