מלטונין לילדים עם הפרעות קשב וריכוז: האם זה בטוח? האם זה עובד?

מלטונין, שינה והפרעות קשב וריכוז

מלטונין הוא הורמון המיוצר באופן טבעי במוח בתגובה לחושך. זה עוזר לגופנו לשמור על מחזורי ערות שינה בריאים, שם מלטונין בעצם אומר למוח, "הגיע הזמן להתחיל לישון."

עם זאת, למוח של הפרעת קשב וריכוז יש עיכוב בהופעת המלטונין. מחקרים מראים כי הופעת המלטונין אצל מרבית המבוגרים היא בערך 21:30 בערב, אולם אצל מבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז זה קורה יותר משעה לאחר מכן. בילדים עם הפרעות קשב וריכוז הופעת המלטונין מאוחרת באופן דומה - בסביבות השעה 22:15.¹

עיכוב זה בהופעת המלטונין קשור גם להופעת שינה מאוחרת - הזמן שלוקח לילדים ולמבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז להירדם. בדרך כלל לוקח אדם נוירוטיפי עד שעתיים להירדם לאחר הופעת המלטונין. אצל מבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז זה עלול לקחת שלוש שעות.²

הופעתה המושהית של מלטונין עוזרת להסביר, בין השאר, מדוע אנשים עם הפרעות קשב וריכוז חווים לעיתים בעיות שינה. מחקרים מראים כי 25 עד 50 אחוז מהאנשים עם הפרעת קשב וריכוז סובלים מהפרעת שינה³⁴.

נטילת מלטונין כ תוסף ADHD בהנחיית רופא ילדים או רופא ראשוני, אם כן, יכולים לעזור לילדים ולמבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז להירדם בבטחה ובטבעיות.

[הורד עכשיו: מדריך חינם לאפשרויות טיפול טבעיות בהפרעות קשב וריכוז]

האם מלטונין בטוח לילדים?

נראה כי שימוש לטווח קצר בתוספי מלטונין בטוח לרוב האנשים ויעיל בהשראת שינה. על פי מחקר אחד, ילדים עם הפרעות קשב וריכוז הצליחו לישון זמן רב יותר ולהירדם מהר יותר לאחר נטילת מלטונין מדי יום בשילוב עם אלה תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז במשך מספר שבועות.⁵ בנוסף, יש לי מטופלים צעירים הנוטלים מלטונין על בסיס יומי, וגם עבדתי עם ילדים ובני נוער הנוטלים את זה באופן קבוע. הרופאים והרופאים שלהם מסכימים שזה בטוח.

נתונים על הבטיחות לטווח הארוך של נטילת תוספי מלטונין חסרים, לפי הנתונים המרכז הארצי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית (NCCIH).⁶ אין עדיין מספיק מידע על תופעות לוואי אפשריות, במיוחד כשנוטלים מינון גבוה יותר ממה שהגוף מייצר בדרך כלל. זו הסיבה שמומלץ בחום להורים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז או למבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז לדבר עם הרופאים שלהם על שימוש במלטונין, מכיוון שזה לא מתאים לכל אחד. בסך הכל, מחקר עתידי ימשיך לשפוך אור על השימוש במלטונין, וחשוב להיות מעודכן ככל האפשר עם הנתונים.

כמה מלטונין אוכל לתת לילד שלי?

מלטונין בדרך כלל מגיע בטבליות של 3 מ"ג או 5 מ"ג. חמש מיליגרם נחשב למינון גבוה יחסית עבור אדם צעיר - רוב הילדים לוקחים מינון של 3 מ"ג ואפילו מינון של 1 מ"ג.

[הורד עכשיו: פתרונות שינה קוליים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז]

במחקר שנערך על מלטונין לילדים עם הפרעות קשב וריכוז, התפתחות השינה התקדמה ב- 27 עד 48 דקות עם מלטונין ומשך השינה עלה בכ- 62 דקות.⁷ לילדים, בין 6-12, קיבלו מנה של 3 מ"ג או 6 מ"ג של מלטונין בהתאם למשקלם.

מהן ההשפעות השליליות של מלטונין? האם יש תופעות לוואי?

מחקרים לא הראו שום סכנה עם מלטונין, כולל סיכון להתמכרות. עם זאת, חלק מהמטופלים עשויים לחוות תגובות למלטונין, אשר עשויים להיות תלויים במינון. ככל שהמינון גבוה יותר, כך גדל הסיכוי לחוות תופעות לוואי. על פי NCCIH, תופעות לוואי אפשריות של תוסף מלטונין המדווחים אצל ילדים היו קלות ⁸, וכולל:

1. נמנום
2. הרטבת לילה מוגברת או השתנה בלילה
3. כאבי ראש
4. סחרחורת
5. תסיסה

מתי יש ליטול מלטונין?

הזמן הטוב ביותר לקחת מלטונין הוא 90 עד 120 דקות לפני שאתם מתכננים ללכת לישון. זה מאפשר לגוף לחילוף חומרים של המלטונין ובסופו של דבר לכוון את האותות - אנחנו עכשיו הולכים לישון במוח שלך. אין להעניק מלטונין לילדים או למבוגרים ככלי עזר שינה ישיר "ממש" לפני השינה, וזו אחת התפיסות השגויות הגדולות ביותר סביב השימוש במלטונין.

אם מישהו עם קשיי שינה מדווחת שהם ישנים טוב יותר כאשר הם לוקחים מלטונין ממש לפני השינה, זה כנראה לא מה גורם להם לישון, מכיוון שבדרך כלל יש צורך בחלון של שעתיים כדי שהמלטונין יעבוד ביעילות. מה שעשוי לקרות הוא סוג של אפקט פלצבו, בו המחשבה על סיוע לישון בלבד יכולה להרגיש ממש טוב ולהשפיע בצורה מחזקת. זה יכול לגרום לאדם להרגיש רגוע, מה שעשוי לעזור לו להירדם.

המידע במאמר זה מבוסס על ד"ר רוברטו אוליברדיה "זמן לישון! פתרונות שינה למוח ADHD ” סמינר וובינר ששודר בשידור חי ב- 25 בספטמבר 2019. ד"ר אוליברדיה הוא חבר בפאנל הביקורת הרפואי של ADDitude.

[קבל מדריך זה בחינם: הויטמינים והתוספים הטובים ביותר לניהול תסמיני הפרעות קשב וריכוז]

מקורות

¹Kooij, S. (2016, 7 בנובמבר). האם אתה ינשוף לילה? על הפרעות קשב וריכוז ושינה מאוחרת. נלקח מ: https://apsard.org/are-you-a-night-owl-about-adhd-and-late-sleep/

² ביילנגה, ד., ואן סומרן, א. ג ', גרובר, ר., ברון, ט. I., Kruithof, I. פ., ספרברוק, א. ג. וקויג ', ג'. י. (2013), טמפרטורת גוף, פעילות ופרופילי מלטונין אצל מבוגרים עם הפרעת קשב / היפראקטיביות ושינה מעוכבת: מחקר לבדיקת מקרה. J Sleep Res, 22: 607-616. doi:10.1111 / jsr.12075. נלקח מ: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.12075

³ קורקום P, דוידסון F, מקפרסון מ. מסגרת להערכה וטיפול בבעיות שינה אצל ילדים עם הפרעת קשב / היפראקטיביות. Pediatr Clin North Am. 2011; 58: 667–683. doi.org/10.1016/j.pcl.2011.03.004 נלקח מ: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0031395511000204?via%3Dihub

⁴ אוונס ג'יי. הפרעות שינה והפרעות קשב וריכוז / היפראקטיביות. נציג Curr Psychiatry. 2008;10:439–444. נלקח מ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18803919

⁵ מוחמד, מ. ר ', et. al. (2012). השפעות מלטונין אצל מתילפנידאט טופלו בילדים עם הפרעת קשב וריכוז: ניסוי קליני כפול עיוור אקראי. כתב העת לפסיכיאטריה איראני, 7(2), 87–92. נלקח מ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3428643/

⁶ מלטונין: מה שאתה צריך לדעת. (2019, אוקטובר). נלקח מ https://nccih.nih.gov/health/melatonin.

⁷ VAN der HEIJDEN, KRISTIAAN B. ואח '. השפעת מלטונין על שינה, התנהגות וקוגניציה ב- ADHD ונדודי שינה כרוניים. כתב העת לאקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים, כרך 46, גיליון 2, 233 - 241.doi.org/10.1097/01.chi.0000246055.76167.0d נלקח מ: https://jaacap.org/article/S0890-8567(09)61831-1/fulltext

⁸ מלטונין: מה שאתה צריך לדעת. (2019, אוקטובר). נלקח מ https://nccih.nih.gov/health/melatonin

עודכן ב- 12 בנובמבר 2019