סקירה כללית של טיפול במוטריגין (למיקטל) בהפרעה דו קוטבית
דו"ח שמצביע על למיקטל הוא טיפול תחזוקה יעיל בהפרעה דו קוטבית.
למוטריגין (למיקטל) הוכח כטיפול תחזוקתי יעיל לחולים עם הפרעה דו קוטבית, והוא מאושר בארצות הברית ל טיפול במבוגרים כדי לדחות את זמן התרחשותם של פרקי מצב רוח אצל חולים המטופלים על ידי טיפול רגיל במצב רוח חריף פרקים.
בפרסום שפרסם לאחרונה דוד ר. Goldsmith ועמיתיו של Adis International Limited באוקלנד, ניו זילנד, ביצעו סקירה כללית של למוטריגין (Lamictal®), סוכן נוגד פרכוסים מבוסס, ויישומו במקרים של דו קוטביים הפרעה.
מחקרים מוקדמים בחולים עם אפילפסיה שטופלו במחלה lamotrigine הצביעו על נטייה לשיפור במצב הרוח, מה שהוביל לניסויים קליניים בחולים עם הפרעה דו קוטבית. למרות שמנגנון הפעולה של למוטריגין בחולים דו קוטביים אינו מוגדר, יתכן שהוא קשור ל עיכוב תעלות נתרן וסידן בנוירונים presynaptic ובקרום עצבי בעקבותיו ייצוב.
בהשוואה לפלצבו, הוכח כי טיפול במונוטריגין במלמטריגין מעכב את זמן ההתערבות באופן משמעותי טיפול תרופתי נוסף או טיפול אלקטרוכונווסיבי לכל פרק מצב רוח חדש וכן הארכת זמן להתערבות דיכאון.
יתרה מזאת, למוטריגין נראית עדיפה על ליתיום בזמן הארכת ההתערבות לאפקט מצב רוח דיכאוני. אמנם נמצא כי גם למוטריגין עיכב משמעותית את זמן ההתערבות לאפיזודה מאנית / היפומנית, אך היא אינה נראית יעילה לטיפול במאניה חריפה.
בשני מחקרי תחזוקה, טיפול במונותרפיה לאַמוטריגין נסבל בדרך כלל היטב, כאשר תופעות לוואי שכיחות היו כאב ראש (19%), בחילה (14%), זיהום (13%) ונדודי שינה (10%). לאחר 52 שבועות של טיפול, נראה כי למוטריגין לא גרם לעלייה במשקל הגוף.
בערך 0.1% ממשתתפי המחקר שקיבלו למוטריגין פיתחו פריחה קשה, כולל מקרה אחד של תסמונת סטיבנס-ג'ונסון קלה. בהמשך, טיטור המינון של למוטריגין במשך 6 שבועות עד 200 מ"ג ליום כדי למזער את שכיחות הפריחה החמורה.
מינונים מעל 200 מ"ג ליום אינם מומלצים ולא קיימות המלצות רשמיות לגבין למוטריגין (למיקטל) משך טיפול תחזוקתי בהפרעה דו קוטבית.
מקור: תרופות CNS 2004;18:1:63-67. "זרקור על למוטריגין בהפרעה דו קוטבית"
הבא: שאלות נפוצות: Topiramate (Topamax) לטיפול בהפרעות במצב הרוח ו- PTSD
~ ספריית הפרעה דו קוטבית
~ כל המאמרים בנושא הפרעה דו קוטבית