מחקר: קשישים עם דיכאון בחיים מאוחרים עלולים לא להתאושש
קשישים הסובלים מדיכאון סובלים מסיכוי להחלמה מלאה, במיוחד אם הם בני יותר מ -75, כך עולה ממחקר שפורסם בגיליון החודש בנושא ארכיונים לפסיכיאטריה כללית.
מטרתו העיקרית של המחקר הייתה לנתח את ההיסטוריה הטבעית של דיכאון באיחור המאוחר, ולהשוות באופן שיטתי את אלו שעשו עם אלה שלא עמדו בקריטריונים לאבחון קפדניים.
Aartjan T. פ. בקמן, M.D., Ph.D., מהמחלקה לפסיכיאטריה באוניברסיטת Vrije באמסטרדם, ועמיתים לעבודה חקר את ההיסטוריה הטבעית של דיכאון בקרב גברים מבוגרים ונשים בגילאי 55 עד 85 במשך שש שנים פרק זמן. הם בדקו נתונים של 277 משתתפים במחקר ההזדקנות האורך באמסטרדם, מחקר שנמשך 10 שנים על בריאותם ותפקודם של הקשישים בהולנד.
החולים שנבחרו אובחנו בעבר עם דיכאון. הגיל הממוצע למשתתפים היה 71.8 שנים, וכ -65 אחוז היו נשים.
הדיכאון הוא הפרעה שכיחה בקרב קשישים אך לא נחקר היטב, על פי המחקר.
ממצאי המחקר הופיעו במאמר, ההיסטוריה הטבעית של דיכאון בחיים המאוחרים, מחקר פרוספקטיבי בן 6 שנים בקהילהאשר הצביעו על כך שלמרות שבדרך כלל דיכאון נחשב לטיפול רב בכל מחזור החיים, רוב הקשישים הסובלים מדיכאון נותרו לא מטופלים.
"זה ממצא מדאיג, מכיוון שהוא מראה שהרבה אנשים מבוגרים סובלים ממצב זה לאורך זמן רב מאוד," אמרה ברנדה פנינקס. ד"ר ד"ר, פרופסור חבר לגריאטריה ומנהל מרכז המחקר הגריאטרי בבית הספר לרפואה באוניברסיטת ווייק פורסט, סיפר MHW. "מרבית האנשים במחקר זה לא פנו לטיפול במצבם הדיכאוני."
פנינקס, אחד החוקרים, המשיך, "אכן ניתן לצפות כי טיפול מתאים (שיכול להיות נוגד דיכאון) תרופות, פסיכותרפיה, פעילות גופנית, פעילות חברתית או שילובים של אלה) יכול היו להפחית את הכרוניות של תסמינים דיכאוניים, " היא אמרה. "עם זאת, זה לא נחקר במחקר קבוצתי אורך זה."
החוקרים ערכו ראיונות בתחילת המחקר, שלוש שנים ובשש שנים. בין ראיונות, המשתתפים מילאו שאלונים שנשלחו באמצעות הדואר כל חמישה חודשים בשלוש השנים הראשונות וכל חצי שנה בשלוש השנים האחרונות.
במהלך כל ראיון, זוהתה צורת הדיכאון של המשתתפים באמצעות לוח הזמנים לאבחון, בדיקה שכיחה במחקר אפידמיולוגי של קשישים. ארבעה סוגים הופיעו: דיכאון מתחת לסף (207 משתתפים), דיסטמיה (סוג של דיכאון קל וכרוני) (25 משתתפים); הפרעת דיכאון ראשית (MDD) (23 משתתפים); ושילוב של dysthymia ו- MDD (22 משתתפים).
החוקרים ניתחו הפוגה בארבע קבוצות המשנה האבחנתיות, שחשפו כי ככל הנראה אנשים עם דיכאון בתת-סף התאוששו בסוף המחקר. אלה עם שילוב של dysthymia ו- MDD התמודדו עם הפרוגנוזה החמורה ביותר - מעט קשישים שאובחנו כסובלים מהפרעה זו התאוששו במהלך שש השנים. כמו כן, אנשים שגילם 75 עד 85 בתחילת המחקר סבלו מתסמינים חמורים ומתמידים יותר מהמשתתפים הצעירים יותר.
לאחר ניתוח של חומרת ומשך הסימפטומים במהלך תקופת שש השנים, החוקרים מצאו כי 23 אחוז מהמשתתפים סבלו מהפוגה אמיתית, 12 אחוז הייתה הפוגה עם כמה הישנות, 32 אחוז סבלו מהפוגה אחת ואחריה הישנות תסמינים מתמשכת, ו- 32 אחוז סבלו מדיכאון כרוני.
על פי פנינקס, הרבה אנשים בדיכאון מבוגרים עשויים שלא לקבל טיפול מתאים מכיוון שהדיכאון שלהם לא מוכר, וזה אולי בגלל "... בורות של רופאים או התמקדות רבה יותר במצבים סומטיים אחרים, שעלולים להשאיר פחות זמן לטיפול בבריאות רגשית, "אמרה.
קשישים עשויים לחוש שדיכאון קשור להזדקנות או שאינו ראוי לתשומת לב של רופא, הוסיף פנינקס.
החוקרים אמרו כי "השלכות המחקר הן כי נטל הדיכאון על קשישים בקהילה חמור אף יותר ממה שחשבו בעבר". "הנתונים מדגימים בבירור את הצורך בהתערבויות מועילות, מקובלות וכדאיות כלכליות לביצוע בקנה מידה גדול יותר."
מקור: שבועי לבריאות הנפש 12 (28): 3-4, 08/2002. © 2002 Manisses Communications Group, Inc.
הבא: דיכאון בקרב קשישים מתעלמים לעתים קרובות
~ מאמרי ספריית דיכאון
~ כל המאמרים בנושא דיכאון
