השמנת יתר בקרב ילדים ובני נוער

בעיית ההשמנה בילדות בארצות הברית גדלה מאוד בשנים האחרונות. בין 16 ל 33 אחוז מהילדים והמתבגרים סובלים מהשמנת יתר. השמנת יתר היא בין המצבים הרפואיים הקלים ביותר לזיהוי אך הקשים ביותר לטיפול. עלייה לא בריאה במשקל עקב תזונה לקויה וחוסר פעילות גופנית אחראית ליותר מ -300,000 מקרי מוות בכל שנה. העלות השנתית לחברה בגין השמנת יתר נאמדת בכמעט 100 מיליארד דולר. ילדים הסובלים מעודף משקל נוטים הרבה יותר להיות מבוגרים הסובלים מעודף משקל אלא אם כן הם מאמצים ושומרים על דפוסי אכילה והתעמלות בריאים יותר.

מהי השמנת יתר?

כמה קילוגרמים מיותרים אינם מצביעים על השמנת יתר. עם זאת הם עשויים להצביע על נטייה לעלות במשקל בקלות ועל צורך בשינויים בתזונה ו / או פעילות גופנית. באופן כללי, ילד אינו נחשב להשמנת יתר עד שהמשקל הוא לפחות 10 אחוז יותר מהמומלץ לגובה ולסוג הגוף. השמנת יתר מתחילה לרוב בילדות בגילאי 5 עד 6 ובמהלך גיל ההתבגרות. מחקרים הראו כי לילד הסובל מהשמנת יתר בין הגילאים 10-13 יש סיכוי של 80 אחוז להפוך לבוגר מהשמנת יתר.

מה גורם להשמנה?

הגורמים להשמנה הם מורכבים וכוללים גורמים גנטיים, ביולוגיים, התנהגותיים ותרבותיים. בעיקרון, השמנת יתר מתרחשת כאשר אדם אוכל יותר קלוריות מכפי שהגוף שורף. אם הורה אחד סובל מהשמנת יתר, יש סיכוי של 50 אחוז שגם הילדים יהיו שמנים. עם זאת, כששני ההורים סובלים מהשמנת יתר, לילדים סיכוי של 80 אחוז להיות שמנים. למרות שהפרעות רפואיות מסוימות יכולות לגרום להשמנת יתר, פחות מאחוז אחד מכל השמנת יתר נגרם על ידי בעיות גופניות. השמנת יתר בילדות ובגיל ההתבגרות יכולה להיות קשורה ל:

• הרגלי אכילה לקויים
• אכילת יתר או נקש
• חוסר פעילות גופנית (כלומר, ילדים עם תפוחי אדמה בספה)
• היסטוריה משפחתית של השמנת יתר
• מחלות רפואיות (בעיות אנדוקריניות, נוירולוגיות)
• תרופות (סטרואידים, חלק מהתרופות הפסיכיאטריות)
• אירועי חיים או שינויים מלחיצים (פרידות, גירושים, מהלכים, מקרי מוות, התעללות)
• בעיות משפחתיות ועמיתים
• הערכה עצמית נמוכה
• דיכאון או בעיות רגשיות אחרות

מהם הסיכונים והסיבוכים של השמנת יתר?

ישנם סיכונים וסיבוכים רבים עם השמנת יתר. השלכות פיזיות כוללות:

• סיכון מוגבר למחלות לב
• לחץ דם גבוה
• סוכרת
• בעיות נשימה
• בעיות שינה

השמנת יתר של ילדים ומתבגרים קשורה גם לעלייה בסיכון לבעיות רגשיות. בני נוער עם בעיות משקל נוטים להערכה עצמית נמוכה בהרבה ופחות פופולריים בקרב בני גילם. גם דיכאון, חרדה והפרעה כפייתית אובססיבית יכולים להופיע.

כיצד ניתן לנהל ולטפל בהשמנה?

ילדים הסובלים מהשמנת יתר זקוקים להערכה רפואית מקיפה על ידי רופא ילדים או רופא משפחה כדי לשקול את האפשרות לסיבה גופנית. בהיעדר הפרעה גופנית, הדרך היחידה לרדת במשקל היא להפחית את מספר הקלוריות הנאכלות ולהעלות את רמת הפעילות הגופנית של הילד או המתבגר. ירידה מתמשכת במשקל יכולה להתרחש רק כאשר קיימת מוטיבציה עצמית. מכיוון שהשמנת יתר משפיעה לרוב על יותר ממשפחה אחת, ביצוע אכילה בריאה ופעילות גופנית קבועה לפעילות משפחתית יכול לשפר את הסיכויים לשלוט במשקל מוצלח עבור הילד או המתבגר.

דרכים לטיפול בהשמנת יתר בקרב ילדים ומתבגרים כוללות:

• התחל תוכנית לניהול משקל
• לשנות הרגלי אכילה (לאכול לאט, לפתח שגרה)
• לתכנן ארוחות ולעשות בחירות טובות יותר במזון (לאכול אוכלים פחות שומניים, להימנע מזבל ומזון מהיר)
• לשלוט במנות ולצרוך פחות קלוריות
• להגביר את הפעילות הגופנית (במיוחד בהליכה) ולקיים אורח חיים פעיל יותר
• דע מה ילדכם אוכל בבית הספר
• לאכול ארוחות כמשפחה במקום בזמן הצפייה בטלוויזיה או במחשב
• אל תשתמש באוכל כפרס
• הגבלת נשנושים
• להשתתף בקבוצת תמיכה (למשל, שומרי משקל, אנונימי יתר)

השמנת יתר הופכת לעתים קרובות לנושא לכל החיים. הסיבה שרוב המתבגרים השמנים מחזירים את הקילוגרם האבוד שלהם היא שאחרי שהם הגיעו למטרתם הם חוזרים להרגלים הישנים שלהם לאכילה ופעילות גופנית. על כן מתבגר שמנת ללמוד ללמוד לאכול וליהנות ממזון בריא בכמויות מתונות ולפעול באופן קבוע על מנת לשמור על המשקל הרצוי. הורים לילד שמנים יכולים לשפר את ההערכה העצמית של ילדם על ידי הדגשת חוזקותיו ותכונותיו החיוביות של הילד ולא רק על ידי התמקדות בבעיית המשקל שלהם.

כאשר לילד או מתבגר הסובל מהשמנת יתר יש גם בעיות רגשיות, פסיכיאטר ילדים ומתבגרים יכולים לעבוד עם רופא המשפחה של הילד כדי לפתח תוכנית טיפול מקיפה. תוכנית כזו תכלול יעדי ירידה במשקל סבירים, ניהול פעילות תזונתית ופיזית, שינוי התנהגות ומעורבות משפחתית.

הבא: השמנת יתר: האם מדובר בהפרעת אכילה?
~ ספריית הפרעות אכילה
~ כל המאמרים בנושא הפרעות אכילה