מה קורה במוח כשאת סובלת מ- PTSD?

כמו בכל מחלות נפש, מה שקורה במוח גורם הפרעת דחק פוסט-טראומטית קרבית (PTSD) לא ניתן להסביר באופן מלא; עם זאת, יש הרבה דברים שאנחנו יודעים. אנו יודעים אילו חלקים במוח מעורבים בתגובת לחץ ואנחנו כן יודעים באילו מעורבים עצביים וסוגי התרופות בהם ניתן להשתמש כדי לתקן חלק מאותם מערכות.

אילו חלקים במוח מעורבים ב- PTSD?

אנו מאמינים כי אמיגדלה מעורב בתפיסת דבר מאיים (לחץ) וכי הפעלה זו יוזמת פעילות באזורים אחרים במוח כזה כהיפוקמפוס (מעורב בזיכרון ולמידה מרחבית) וקליפת המוח הקדמית מסלולית (מעורב בזיכרון של אירוע רגשי ו בחירה).

כאשר אדם סובל מ- PTSD, המערכות התקינות המאזנות את הפעלת האמיגדלה נפגעות. מכיוון שהאמיגדלה מופעלת, גירויים רבים יותר ופחות מאיימים, נתפסים כמאיימים ומייצרים תגובה מפחידה.

מה יכול לתקן את תגובת היתר של האמיגדלה ואת השלכות המוח האחרות?

ההבנה שלנו של המוח מובילה אותנו לחפש טיפולים שיעשו איזון בין הפעלת האמיגדלה כאשר לאדם יש PTSD הקשור בלחימה.

גלוקוקורטיקואידים אנו מבינים כי לחץ כרוך גם בתגובת יתר של ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל (HPA). זה מדאיג בעיקר מכיוון שלפעילות חריגה של HPA עשויה למעשה להיות השפעה נוירוטוקסית. תרופות כמו גלוקוקורטיקואידים וחלקן

נוגדי פרכוסים רשאי לטפל בזה. נוגד הדיכאון paroxetine הוכח כי הוא הופך חלק מההשפעות המזיקות על ידי הגדלת נפח ההיפוקמפוס.

גלוטמט אנו חושבים שמעביר העצבים הזה מעורב בפתולוגיה של PTSD והפעלת יתר של האמיגדלה. חומרים נוגדי פרכוסים (הידועים לפעמים כמייצבי מצב רוח) עשויים להיות מסוגלים להפעיל השפעה מנרמלת הן על הגלוטמט והן על ה- GABA (להלן).

חומצה גמא-אמינובוטירית (GABA) - GABA חשוב מאוד מכיוון שמדובר במעביר עצבי שמעכב חלקים אחרים במוח, כמו האמיגדלה. יש נוגדי פרכוסים והרגעה בכפיפה אחת שמגבירים את ה- GABA במוח.

סרוטונין נראה כי מערכת הסרוטונין פועלת בסינרגיה עם חלק מהאחרים שלמעלה. תרופות שעשויות להועיל במערכת הסרוטונין הן בעיקר תרופות נגד דיכאון כמו venlafaxine (מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין) או מעכב טריציקליק או מונואמין אוקסידאז נוגד דיכאון.

דופמין - המערכת הדופמינרגית מופעלת על ידי הפעלת אמיגדלה ולכן תרופות המעכבות פעולה זו עשויות לעזור במצבי לחץ חריפים למניעת PTSD. תרופות אנטי פסיכוטיות עשוי לעבוד כדי לעכב דופמין.

ישנן שתי מערכות נוספות שידועות כי הן מושפעות מתגובות לחץ ומהאמיגדלה. הם גורמים נוירופפטיד Y ו- Corticotropin גורם לשחרור; עם זאת, אין כרגע תרופות זמינות לתיקון חריגות אלה.

מחקר נוסף במוח וב- PTSD

כמובן, ישנם המון פרטים שאיננו מכירים אודות המוח ו- PTSD והמחקר עובד על גילוים ועל טיפולים אשר יתקנו את הסוגיות עליהם אנו יודעים. ההתפתחות האחרונה והמעניינת ביותר היא שתרופות אנטי-פסיכוטיות עשויות למעשה למנוע PTSD כאשר הן ניתנות לאחר טראומה חריפה.

לקבלת הפניות ופרטים נוספים על PTSD במוח, ראה טיפול פרמקולוגי בתגובות לחץ חריפות: גישה מערכות נוירוביולוגיות על ידי מינהל הוותיקים.

אתה יכול להתחבר גם לד"ר הארי קרופט אתר אינטרנט, Google+, פייסבוק,לינקדין ו טוויטר.