כיצד מחוברים הפרעות קשב וריכוז וקשרי מחלה?

כמחצית מהילדים שאובחנו הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (ADHD) יש גם הפרעה מתנגדת (מוזר).¹ הפרעה מתריסת-אופוזיציונית נחשבת להפרעה בילדות והיא אבחנה קשה להבנה, אז כאן אתייחס לכמה מהשאלות שלי לגבי המצב: מה זה ODD? איך זה מתפתח? מה הקשר של ODD ל- ADHD? האם זה יכול להופיע אצל מבוגרים? והכי חשוב, כיצד ניתן לטפל בזה?

מהי הפרעת התנגדות אופוזיציונית?

הפרעה מתנגדת לאופוזיציה מתפתחת מתערובת של גורמים גנטיים וסביבתיים. לדוגמה, פעוט עשוי להיות רגשי, עקשן ומתריס במיוחד. הפרעה מתריסת בהתנגדות יכולה להתפתח בסופו של דבר כתוצאה מאירועי הורות לא עקביים, פוגעים או הזנחה ואירועי חיים שליליים. נראה כי בין 60-70 אחוז מהילדים צומחים מתסמיני ODD שלהם, אך ODD יכול להתפתח ל הפרעת התנהגות או הפרעת אישיות אנטי-חברתית (APD)ששניהם נחשבים חמורים יותר מ- ODD.

רבים עם ODD כמעט תמיד חשים כעסים.² לעיתים קרובות הם חסרי סבלנות, מתוסכלים ומגיבים רגשית. התסמינים כוללים היותם ויכוחים מאוד, נקמניים ומהירים לכעס. הסובלים מ- ODD נאבקים בלקיחת אחריות ובעקבות כללים, במקום להאשים ולפעול באגרסיביות כלפי אחרים. יש כאלה שמרגישים מדוכאים ולא אוהבים אותם, מגיבים לרגשות אלה על ידי מעצבן אחרים בכוונה או הפרת חוקים.

ישנן כישורים רבים לאבחון זה. תסמינים אלו חייבים להיות די מחפירים וקיימים לפחות שישה חודשים. אף על פי ש- ODD מתרחש במצבים רבים אחרים, כולל ליקויי למידה, חרדה ודיכאון, אלה בעיות התנהגות לא יכולות להופיע אך ורק בגלל הפרעות במצב הרוח, פרקים דו קוטביים, פסיכוזה או חומר התעללות.³ בנוסף, האדם לא צריך להיות הפרעת התנהגות ולא APD.⁴

מדוע ADHD ו- ODD לעתים קרובות חופפים זה לזה?

הסובלים מהפרעות קשב וריכוז חווים רגשות עזים ומתקשים מאוד להסדיר את רגשותיהם. הם גם נוטים להיות אימפולסיביים (הפרעות קשב וריכוז ודחיפות: התמודדות עם דחף עכשיו או לעולם). אי יכולת לרסן דחפים זועמים עלולה להוביל להתנהגות אגרסיבית ומנוגדת כפי שניתן לראות ב- ODD. הציפייה למלא אחר הוראות וכללים שקשים מאוד לסובלים מ- ADHD עלולה לגרום לתסכול. אתגרים נוספים יכולים לגרום לכעס על העולם, על אחרים ועל עצמם. יתכן גם שרגישותם של הפרעות קשב וריכוז והפחד מדחייה מביאים לסוג הפרנויה הנראה ב- ODD (התמודדות עם דיספוריה רגישת דחייה (RSD) והפרעות קשב וריכוז). ללא תמיכה מספקת, קל לראות כיצד מצבים אלו יכולים לשלב ליצירת הפרעה מתנגדת.

טיפול בהפרעות קיבה וריכוז כמו הפרעות קשב וריכוז

רוב העצות בחוץ מכוונות להורים לילדים הסובלים מ- ODD, אך חלק מהעצות הללו יכולות לשמש את אלו הסובלים מ- ODD בעצמם. מומחים מציעים טיפול משפחתי, קבוצתי ופרטני, במיוחד טיפול התנהגותי קוגניטיבי. לילדים עם ODD, המיקוד הוא לעזור למבוגרים לפתח כישורי הורות מתאימים, אך מבוגרים הסובלים מ- ODD יכולים לפתח כישורים משלהם על ידי למידה כיצד לעשות מדיטציה ולקיחת ניהול כעסים קורסים.

באופן חיוני, יש לטפל במצבים המופיעים ב- ODD. טיפול בהפרעות קשב וריכוז ואבחנות אחרות בתרופות וטיפול מתאימים, מפחית לעתים קרובות את תסמיני ה- ODD. צעדים מועילים אחרים כוללים הרגלים בגיבוש להפגת מתחים, כמו ריצה או יומן ועבודה לפיתוח תחושת אוטונומיה ואחריות.

אם אתם סובלים מהפרעות קשב וריכוז, האם נאבקתם עם חוקים ודמויות סמכות? האם יש לך מזג רע ומוצא את עצמך נכנס לסכסוכים תכופים? הודע לי בתגובות על החוויות והעצות שלך.

מקורות

1. הוספה. למה אני כל כך כועסת כל הזמן? ראסל בארקלי.
2. הוספה. איך נראית הפרעה מתנגדת-אופוזיציה אצל מבוגרים? ג'ניס רודדן.
3. קו בריאות. מהי הפרעת התנגדות אופוזיציונית?
4. מרכזים פסיכיאטריים קהילתיים. הפרעת התנגדות אופוזיצית או "O.D.D."