כיצד להחליף נוגדי דיכאון בבטחה
למד את הדרך הנכונה להחלפת נוגדי דיכאון והבין מדוע אסור לפתע לפתע ליטול תרופות נגד דיכאון.
ישנן שלוש דרכים עיקריות שהרופא יכול להחליף אותך לנוגד דיכאון אחר:xvii
- עצור ואז התחל. זה כרוך בהקצאת התרופה הראשונה עד שהיא יוצאת לחלוטין מהמערכת שלך, ואז התחלת התרופה החדשה. זה משמש בעיקר לתרופות שעלולות להיות אינטראקציות מסוכנות, כמו מעכב מונואמין אוקסידאז (MAOI) וכל נוגד דיכאון אחר, ואפילו MAOI אחר. הפחתת MAOI דורשת שבועיים לפחות לפני התחלת נוגד דיכאון שונה.
- התחדשות כפולה. הרופא שלך מפחית בהדרגה את המינון של התרופה הישנה ובמקביל מגדיל את המינון של התרופה החדשה. משמש בדרך כלל בעת מעבר מ- SSRI ל- Wellbutrin (bupropion), רמרון (mirtazapine), או נוגד דיכאון טריציקלי. גם בעת מעבר למצב או ממנו אפקסור (venlafaxine) ו- Wellbutrin, או Remeron; או אל Wellbutrin או Remeron או אליו. במקרים מסוימים ניתן להשתמש בגישה זו בעת מעבר מ- SSRI אחד לאחר.
- מיתוג סימולטני. הפסקת התרופה הישנה ומיד התחלת התרופה החדשה. משמש בדרך כלל בעת מעבר מ- SSRI אחד למשנהו או מ- SSRI ל- Effexor.
מפסיק את הטיפול נגד הדיכאון שלך? היזהר מהסיכונים!
אז את / ה נוהג / ת נגד דיכאון כבר כמה חודשים ואת / ה מרגיש / ה נהדר. "אני כבר לא זקוק לתרופות נגד דיכאון", אתה מחליט (בלי לקבל חוות דעת של הרופא בעניין). למחרת אתה זבל את הכדורים.
טעות גדולה!
רק הקשיבו למה שקרה לאמילי, 34, כשהיא מפסיקה לקחת את אפקסור (venlafaxine) שלה "הודו קר".
"זו הייתה התחושה הגרועה ביותר בחיי," היא אומרת ל- HealthyPlace.com. ביום הראשון היא חשה סחרחורת וצמאה במיוחד. בסוף היום השני, היא בקושי הצליחה ללכת או לראות בגלל הסחרחורת והייתה לה כאב ראש כה חמור עד שכל רעש גרם לה לבכות. היא גם הייתה מאוד בחילה. ביום השלישי, אמה התקשרה ל- 911 מכיוון שאמילי לא יכלה לזוז בלי לצרוח.
אמילי סבלה ממשהו שנקרא "תסמונת הפסקת דיכאון." התסמונת קשורה, בדרגות שונות, כמעט לכל נוגד דיכאון בחוץ. קוראים לזה "תסמונת הפסקת הנאה" מכיוון שאין שום הוכחה לכך שנוגדי דיכאון ממכרים (ובמקרה זה זה ייקרא גמילה). המצב נפוץ יותר בקרב אנשים הנוטלים את התרופות במשך שישה שבועות ומעלה.
תסמינים של תסמונת הפסקת דיכאון כוללים סחרחורת, צמא, בחילה וכאב ראש אמילי. תחושות חוויות כמו דמויי זעזוע בכל גופך, נדודי שינה, חרדה, תסיסה, ובמקרים נדירים, פסיכוזה. למרות שלדעת כי התסמונת משפיעה רק על אחד מכל חמישה אנשים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון ואינה מסכנת חיים, לעיתים היא עלולה להיות רצינית מספיק כדי לדרוש אשפוז.
ההשפעות אינן מוגבלות רק לתרופות נוגדות דיכאון. כשאיימי, 36, החליטה במאי האחרון שהיא כבר לא צריכה את זה Abilify (aripiprazole) היא לקחה את התרופה נגד הדיכאון שלה ריטלין (מתילפנידאט)היא עצרה ברגע שהבקבוק היה ריק. "זה היה כמו שיש לי שפעת או משהו. הייתי כה בחילה וכואבת, "היא נזכרה. היה לה כאב ראש יומי. אחרי חודש של הרגשת אומללות פיזית, מצב הרוח שלה התרסק. "יכולתי לומר שזה לא סתם התנודדות במצב רוח רגיל," אמרה. כעבור כמה שבועות היא התחילה לקחת את אביליפיי ותוך שבועיים "הכל נראה טוב יותר."
באשר לאמילי, לאחר שנתנו לה תרופות נגד כאב ראש ובחילה, הרופאים החלו אותה במינון נמוך של אפקסור, והעלו אותה בהדרגה למינון הרגיל שלה. "זה היה מאוד מפחיד", היא אומרת על החוויה. "חשבתי שאני הולך למות."
שורה תחתונה? הדרך היחידה להפסיק בבטחה נטילת תרופות נוגדות דיכאוןב זה בשבילך והרופא שלך לגמול אותך לאט.
(הערה: למבט מעמיק על הדרכים הטובות ביותר לטיפול בדיכאון, קרא את "תקן זהב לטיפול בדיכאון: קבלת הטיפול הנכון לדיכאון. אם אתם מחפשים את הדרך הטובה ביותר לטיפול בדיכאון, הנה תוכן העניינים של אותו פרק. פלוס שעון סרטוני טיפול בדיכאון.)
על הסופר
דברה גורדון, מ.ס., היא סופרת רפואית עטורת פרסים, בעלת ניסיון של למעלה מ 25 שנה בכתיבה על בריאות ורפואה. היא גרה ועובדת בוויליאמסבורג היפה, וירג'יניה. תוכלו ללמוד עליה יותר בשעה www.debragordon.com.
