מה אם הרפואה לא עוזרת?

מה עושים אם תרופות נוגדות דיכאון אינן יעילות בטיפול בדיכאון שלך?

שם הם אנשים שנדמה שאף תרופה נגד דיכאון לא תעזור, אך הם נדירים, ולמי שלא ניתן לטפל בהם באמצעות דיכאון, סביר להניח כי טיפול בהלם חשמלי יעזור. אני מבין שזו סיכוי מאוד מפחיד וזה עדיין שנוי במחלוקת, אבל ECT (או אלקטרוכנופולסיבית) טיפול) נחשב לרבים על ידי פסיכיאטרים כטיפול הבטוח והיעיל ביותר שיש לרעה דיכאון. היעיל ביותר מכיוון שהוא פועל כאשר תרופות נוגדות דיכאון נכשלות, והבטוחות ביותר מהסיבה הפשוטה שהוא עובד כמעט מייד, כך אין סיכוי שהמטופל יהרוג את עצמו בזמן שהם מחכים להשתפר, כפי שיכול לקרות בזמן שהם ממתינים לדיכאון שיניב חלק הקלה.

אלה שקראו ספרים כאלה זן ואומנות תחזוקת האופנוע ו קן הקוקיה באופן מובנה יהיה יחס נמוך לטיפול בהלם. בעבר, הטיפול בהלם לא היה מובן לרעה על ידי מי שניהל אותו ואין לי ספק שהוא עבר שימוש לרעה כפי שתואר בספרו של קיי.

הערה: אמנם אולי ראית את קן הקוקיה סרט, באמת כדאי לקרוא את הספר. החוויה הפנימית של המטופלים עוברת ברומן באופן שלדעתי לא אפשרי בתמונת קולנוע.

מאז נמצא כי אובדן הזיכרון בו מתאר רוברט פירסיג זן ואומנות תחזוקת האופנוע

ניתן להימנע במידה רבה על ידי זעזוע של אונה אחת במוח בכל פעם, ולא על שניהם בו זמנית. אני מבין שהאונה הלא מטופלת שומרת על זיכרונה ויכולה לעזור לאחר לשחזר אותו.

נוהל חדש שנקרא גירוי מגנטי Transcranial מבטיח שיפור עצום ביחס ל- ECT המסורתי על ידי שימוש בשדות מגנטיים פועמים כדי לגרום לזרמים בתוך המוח. החיסרון עבור ECT הוא שהגולגולת היא מבודד יעיל, ולכן נדרשים מתחים גבוהים כדי לחדור לתוכה. לא ניתן ליישם ECT בדיוק רב. הגולגולת אינה מציגה שום מחסום לשדות מגנטיים, כך שניתן לשלוט על TMS בצורה מדויקת ומדויקת.

בבית החולים עוד בשנת 85 'היה לי העונג לפגוש חולה עמית שפעם עבד כחבר צוות בבית חולים פסיכיאטרי אחר מתישהו לפני כן. הוא היה נותן לנו את הסקופ הפנימי על כל מה שקורה במהלך שהותנו. בפרט, הוא סייע פעם במתן טיפולי ECT ואמר שבאותה העת זה היה סתם מתחילים להבין כמה פעמים אתה יכול לזעזע מישהו לפני כן, כדבריו, "הם לא היו באים חזור". הוא אמר שאתה יכול להתייחס בבטחה למישהו אחת עשרה פעמים.

(נראה שזה נפוץ אצל אלה הסובלים ממחלת נפש לעבוד בבתי חולים פסיכיאטריים. החדר השקט הסופרת לורי שילר עבדה בזמן מה, ואפילו עכשיו מלמדת שיעור בכיתה. חבר דו קוטבי עבד בבית החולים הארבור הילס בסנטה קרוז כשהכרתי אותו באמצע שנות השמונים. בעבודתה הראשונה הצליחה שילר לשמור על מחלתה בסוד במשך זמן מה עד שעובד אחר הבחין בידיה רועדות. זו תופעת לוואי שכיחה של תרופות פסיכיאטריות רבות, ולמעשה, לפעמים אני לוקח תרופה הנקראת פרופרנולול כדי לעצור את הרעידות שאני מקבל מדפקוטה, שהפך כל כך גרוע בשלב מסוים שלא יכולתי להקליד על מקלדת מחשב.)

אתה בטח תוהה אם אי פעם עברתי ECT. אני לא; תרופות נוגדות דיכאון עובדות טוב בשבילי. למרות שאני חושב שזה כנראה בטוח ויעיל, אני מאוד לא רוצה לקבל את זה, מהסיבה הפשוטה שאני שמה ערך כה גבוה על האינטלקט שלי. הייתי צריך להיות די משוכנע שאהיה חכם אחר כך כמו עכשיו לפני שאתנדב לטיפול בהלם. הייתי צריך לדעת על זה הרבה יותר ממה שאני עושה עכשיו.

הכרתי עוד כמה אנשים יש ECT, ונראה שזה עזר להם. זוג מהם היו עמיתים חולים שקיבלו את הטיפול בזמן שהיינו בבית החולים יחד, וההבדל בכל אישיותם מיום ליום היה עמוק חיובי.

הבא: איך זה להיות סכיזופרני