האם תרופות אנטי פסיכוטיות גורמות לסוכרת?

האם תרופות אנטי-פסיכוטיות גורמות לסוכרת היא דאגה לגיטימית. סוג זה של תרופות נמצא בשימוש נרחב לטיפול בהפרעות פסיכוטיות כמו סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית ושלל תנאים אחרים.

תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות לעשות הרבה מאוד טוב, להקל על תסמיני מחלות נפש ולהגדיל את איכות החיים; עם זאת, לאנשים המטופלים בתרופות אנטי-פסיכוטיות יש סיכון גבוה יותר מהאוכלוסייה הכללית להתפתחות סכרת סוג 2, מחלה קשה שיכולה ויכולה להוביל לבעיות בריאותיות רבות אחרות. לכן אנשי מקצוע בתחום הבריאות בודקים אם תרופות אנטי-פסיכוטיות אכן גורמות לסוכרת.

הסיבות לכך ותרופות אנטי-פסיכוטיות עלולות לגרום לסוכרת

נפוץ תופעת לוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות הוא עלייה במשקל. עודף משקל והשמנת יתר הם גורמי הסיכון העיקריים לסוכרת מסוג 2. העלייה במשקל הקשורה לסוג זה של תרופות פסיכיאטריות היא משמעותית. שלושים אחוז מהאוכלוסייה הכללית סובלים מהשמנת יתר, ואילו בקרב אנשים עם סכיזופרניה הנוטלים תרופות אנטי-פסיכוטיות, שיעור ההשמנה הוא 40-60 אחוז (Llorente, 2006). בגלל בעיה זו בעלייה במשקל, פיתוח סוכרת מסוג 2 חדש או החמרת סוכרת קיימת מהווה סיכון רציני.

כמו כן יש השלכות על עלייה במשקל הנגרמת על ידי אנטי-פסיכוטיות

גורם לסוכרת הוא ש 75 אחוז מאבחנות הסוכרת המתרחשות לאחר שמישהו מתחיל ליטול תרופות אנטי פסיכוטיות כרוך בעלייה במשקל (Rosak, 2003). מספר זה גבוה מכדי שיוכל לבטל אותו במקרה.

נתון זה גם אומר לנו משהו אחר: אם 75 אחוזים מהאבחנות החדשות של סוכרת כוללות עלייה במשקל, 25 אחוז מערבים גורמים אחרים. נראה שיש קשר יותר בין סוכרת לתרופות אנטי-פסיכוטיות מאשר עלייה במשקל. בעוד הגורמים המדויקים עדיין נחקרים, מחקרים רבים הראו כי גורמים באורח החיים ראויים לציון, כגון:

• חוסר פעילות
• תזונה לקויה
• שימוש בטבאקו
• אי הקפדה על כל סוג של טיפול
• תובנה לקויה (כגון אי הבנת היתרונות והסיכונים בתרופות)
• גישה לקויה לטיפול רפואי ונפשי

אם מישהו חי אורח חיים לא בריא, וזה אחר גורם סיכון לסוכרת מסוג 2ואז מתחיל טיפול במחלות נפש עם תרופות אנטי-פסיכוטיות, הם עלולים להיות בסיכון גבוה יותר לסוכרת מאשר אנשים עם אורח חיים דומה שאינם נוטלים תרופות אנטי-פסיכוטיות. בעוד החוקרים משערים כי ישנם גורמים נוספים בעבודה בהתפתחות סוכרת - ביולוגית או גנטית, לדוגמה - נדרש הרבה יותר מחקר בכדי להודיע ​​בביטחון על סיבות נוספות מדוע תרופות אנטי-פסיכוטיות עלולות לגרום סוכרת.

הבנת הסיבות העומדות מאחורי תרופות אנטי-פסיכוטיות וסוכרת היא מורכבת. לא כל תרופות אנטי-פסיכוטיות זהות, והן גם אינן נושאות סיכון שווה להתפתחות סוכרת מסוג 2.

תרופות אנטי פסיכוטיות: סוגים הקשורים לסוכרת

ניתן להשיג שתי כיתות אנטי-פסיכוטיות: קונבנציונאלי (טיפוסי) ולא טיפוסי. מדענים, רוקחים ורופאים לא לגמרי בטוחים כיצד כל כיתה עובדת. משערים את זה תרופות אנטי-פסיכוטיות רגילות חוסמים קולטנים לדופמין במוח ואילו תרופות לא טיפוסיות (המחלקה החדשה יותר) חוסמות קולטנים כימיים מרובים ולא רק דופמין.

מבין שני המעמדות הכלליים, סביר להניח כי אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות גורמות או מחמירות סוכרת. תופעות אנטי-פסיכוטיות נפוצות נפוצות כוללות:

• aripiprazole (Abilify)
• אסנפין (ספריס)
• קלוזאפין (קלוזאריל, קלופין, CloZAPine Synthon, Denzapine, FazaClo, Zaponex)
• iloperidone (Fanapt)
• lurasidone (Latuda)
• אולנזפין (זיפרקסה)
• paliperidone (Invega)
• quentiapine (Seroquel)
• ריזפרידון (ריספרדל)
• זיפרסידון (גאודון)

אלה נושאים דרגות שונות של סיכון לסוכרת, כפי שנקבע לפי כמות העלייה במשקל הקשורה לכל סוג. כמות העלייה במשקל אינה ידועה או אינה מוסתרת עבור תרופות מסוימות.

אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות עם הכמות הקלה ביותר במשקל

• aripiprazole
• זיפרסידון

אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות הגורמות לעלייה במשקל בינוני

• quetiapine
• ריזפרידון

אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות הגורמות לעליית משקל עודפת

עלייה מוגזמת במשקל פירושה עלייה של 10-30 אחוז ממשקל לפני תחילת תרופות אנטי-פסיכוטיות. החוקרים כוללים את האנטי-פסיכוטיות הלא טיפוסיות הבאות בקטגוריה זו:

• כלורפרומזין
• קלוזפין
• olanzapine

נראה כי אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות, עלייה במשקל וסוכרת הם בעלי קשר חזק לתוצאה. זה בעייתי בגלל השימוש הרחב בתרופות אלה.

מי לוקח אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות?

כפי שמשתמע משמם, תרופות אלה מטפלות בהפרעות פסיכוטיות כמו סכיזופרניה. הם משמשים לטיפול גם בהפרעות נפשיות רבות אחרות. אתה או אדם אהוב עלול לקחת אנטי-פסיכוטי לא טיפוסי במצבים כמו:

• הפרעה דו קוטבית
• הפרעות אכילה
• דיכאון
• חרדה
• הפרעה טורדנית כפייתית (OCD)
• הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD)
• הפרעת אישיות גבולית
• אוטיזם
• הפרעת טיק
• תסמונת טורט
• דמנציה (הסימפטומים הפסיכולוגיים וההתנהגותיים)

מכיוון שמשתמשים בהן באופן כה נרחב ומסכנים התפתחות או החמרה של סוכרת מסוג 2, על רופאים וגם על מטופלים לנקוט באמצעי זהירות. מי שרשם תרופות אלה צריך:

• קבע תיעוד של משקל הבסיס, רמות הסוכר בדם ומדדים בריאותיים אחרים
• יש בדיקות סדירות לגורמי סיכון לסוכרת
• שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלהם על היתרונות והסיכונים הייחודיים של נטילת התרופה
• פיתוח תוכנית ליצירה ושמירה על אורח חיים בריא. כולל ניהול משקל

למרות שהראיות מצביעות על האפשרות שאנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות גורמות לסוכרת, זה לא אומר שאתה צריך להימנע מהן לחלוטין ("האם ישנם תרופות אנטי-פסיכוטיות בטוחות בטיפול בסוכרת?"). תרופות מסוג זה אכן טומנות בחובה יתרונות רבים העולים על הסיכונים לעיתים קרובות, במיוחד אם ננקטים אמצעי הזהירות לעיל. כמו כן, נדרשים מחקרים נוספים בכדי להעלות טענות מוחלטות לגבי אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות וסוכרת. בשלב זה, הכרת הסיכונים תעזור לך לפקח על בריאותך ואורח חייך בכדי למזער מחלות קשות.

הפניות למאמר