ADHD ו-OCD ביחד: Frenemies Codependent

על פני השטח, הפרעות קשב וריכוז ו-OCD הם לכאורה חברי מיטה בלתי אפשריים. "מבולגן", "היפראקטיבי" ו"מפוזר" הם רק כמה מילים נרדפות נפוצות לראשון, בעוד שהאחרון מזוהה לעתים קרובות עם היותו נקי במיוחד, מהודק וקפדני. (למרות שחלק מההנחות הללו לגבי הפרעות אלו מדויקות עבור אנשים מסוימים, אך לא ניתן להכליל או ליישם אותן על כולם.)

ובכל זאת, זה בדיוק השילוב שיש לי. מחקרים מראים זאת עד 30% מהאנשים עם ADHD סובלים גם מ-OCD.

במציאות שלי, ADHD ו-OCD הם חברים תלויים בשיתוף פעולה שלעיתים עוזרים לאזן אחד את השני, אפילו כשהם מחלצים אחד על השני.

OCD ו-ADHD ניזונים זה מזה

שֶׁלִי OCD האבחנה הגיעה תחילה, וזה אף פעם לא ממש הרגיש כמו כל התמונה. התקשיתי להתמקד, שזה מאבק שכיח ב-OCD שנובע מקושי בניהול תסמינים כפייתיים. ובכל זאת, זה לא הסביר את היסח הדעת היום-יומי שחוויתי. זה גם לא הסביר את בעיות הילדות שלי עם בית הספר או האימפולסיביות שלי. כשהפסיכיאטר שלי הוסיף את אבחנה של ADHD, הכל פתאום היה הגיוני.

OCD ו-ADHD שניהם חושבים שהם מועילים. ADHD יודע שאתה צריך יותר דופמין, אבל היא לא מצליחה להבדיל בין מקורות בריאים למקורות לא בריאים. OCD רוצה להקל חֲרָדָה; זה פשוט נוטה לעשות זאת בדרכים לא מותאמות.

[קבל הורדה זו בחינם: במה שונים תסמינים של OCD מ-ADHD?]

בניגוד לסטריאוטיפ שלו, הפרעת קשב וריכוז מביאה גם מיקוד יתר - שילוב מוזר עם OCD, שכן "אובססיבי" נכון בשם. עבור מוחות ADHD, אובססיות הן דרך לקבל את הגירוי שהמוח שלך חושב שהוא צריך. עבור OCD, אובססיות הן זרז לחלק הכפייתי של ההפרעה. השניים מחמירים זה את זה לעתים קרובות עבורי; זה היה נכון במיוחד לפני שהבנתי שיש לי את שניהם.

משחק הגומלין עשוי להיראות בערך כך: יש לי מחשבה אובססיבית שיוצרת חרדה. אז אני מבצע פעולה או מחשבה כפייתית כדי לשפר אותה. שיפור זה נותן הקלה, והקלה עושה דופמין. לכן, הקומפולסיה לא רק משחררת את החרדה באופן זמני אלא גם מפעילה את המוח שלי. הניסיון להימנע מכפייתיות, לעומת זאת, מייצר מנה כבדה של אדרנלין בזמן שדופמין וסרוטונין מבצעים ריקוד אינסופי במוח שלי.

OCD מנצל את השליטה הגרועה בדחפים של ADHD. הרבה יותר קל "להיכנע" לאילוץ בשביל ההקלה המהירה הזו.

כילד, הפרעת קשב וריכוז תרמה לרגשות של בושה. הרגשתי שאני עצלן ולא יכול לעשות שום דבר נכון. הרגשתי כישלון והבנתי שאני לא "מממש את הפוטנציאל שלי". OCD ניזון מבושה; מה-אם הוביל אותי רחוק יותר לתוך הספירלה הזו. מה אם האובססיות שלי ו מחשבות חודרניות התכוונתי שהייתי אדם נורא? ומה אם, בתור אדם נורא, הייתי באמת עצלן?

[קראו: האמת על הפרעה טורדנית כפייתית]

אמנם "יש לי OCD" מדויק, אבל זה לא אומר שההפרעה שולטת בכל מה שאני חושב עליו ועושה. למשל, אני לא מסודר ומסודר, וחיידקים לא מפריעים לי מעבר למה שמרגיש רציונלי. אלה לא הטעמים הספציפיים שלי של OCD. אז אמנם זה נכון של-OCD ו-ADHD יש הבדלים תפקודיים ופיזיולוגיים, אבל יש מקום במוח שלי לשניהם.

OCD נוטה להידמות למשחק של חפרפרת, עם דאגות ואובססיות חדשות שצצות בדיוק כשאחרים מתחילים להרגיש ניתנים לניהול. הפרעת קשב וריכוז פירושה שתמיד אוכל למצוא רעיונות חדשים להפוך למחשבות חודרניות.

אי הוודאות מזינה OCD, והפרעת קשב וריכוז מייצרת הרבה אי ודאות. לדוגמה, זה מאתגר להרגיע את עצמך שנעלת את המכונית כששכחת לעשות זאת פעמים רבות בעבר.

OCD והפרעות קשב וריכוז: שזורים מדי כדי להציק

עם זאת, אני חושד שהפרעות קשב וריכוז פועלות כדי לשמור על OCD בשליטה במובנים מסוימים. לדוגמה, אנשים עם ADHD ו-OCD נוטים יותר לחוות בעיקר קומפולסיות מבוססות מחשבה, שלדעתי פחות מפריעות מכל קומפולסיות פיזיות שאני חווה. לפעמים, יכולת ההסחה של הפרעת קשב וריכוז מחליקה את הקצוות הקשים ביותר של ה-OCD שלי.

אני גם חושב שהפרעות קשב וריכוז הופכות את הטיפול ב-OCD למצליח יותר עבורי. פריצת דרך, הבנת משהו והקלה על הבושה, כל אלה מביאים לטלטלה של דופמין שהמוח שלי משתוקק לו. אז, במובנים מסוימים, הדו-קיום שלהם הוביל אותי לטיפול יעיל יותר.

זה יהיה נהדר אם נוירודיברגנציה ותסמינים של מצבים נפשיים יכולים להשתלב יפה בטורים בודדים. אילו רק היינו יכולים לומר, "הקומפולסיה הזו מצלצלת בדלי ה-OCD", "המוזרות הזו מסדרת את התחתית של סל ה-ADHD", ו"הנוירוזה מתאימה למיכל החרדה הרחב יותר". אבל זה רק לעתים רחוקות קַל. בעוד OCD ו הפרעת קשב וריכוז הם הפכים במובנים מסוימים, הם גם שלובים זה בזה מכדי להתגרות זה מזה.

OCD ו-ADHD ביחד: השלבים הבאים

• קח את המבחן העצמי הזה: הפרעה טורדנית כפייתית אצל מבוגרים
• לקרוא: כאשר OCD ו-ADHD מתקיימים יחד
• לקרוא: OCD ו-ADHD - ההפכים הקוטביים שאינם

---

חוגגים 25 שנות תוספת
מאז 1998, ADDitude פעלה כדי לספק חינוך והכוונה להפרעות קשב וריכוז באמצעות סמינרים מקוונים, ניוזלטרים, מעורבות קהילתית ומגזין פורץ הדרך שלה. כדי לתמוך במשימה של ADDitude, אנא שקול להירשם. קהל הקוראים והתמיכה שלך עוזרים להפוך את התוכן וההפצה שלנו לאפשריים. תודה.

• פייסבוק
• טוויטר
• אינסטגרם
• פינטרסט