שאל את הרופא: האם זה קשב וריכוז או דו קוטבי - או שניהם?

הודפס מחדש באישור מ- bp מגזין: www.bphope.com

הפרעת קשב והפרעות יתר (ADHD) ו הפרעה דו קוטבית (BP) יש כמה סימנים ותסמינים משותפים, כולל חוסר יציבות במצב הרוח, התפרצויות של אנרגיה וחוסר שקט, טבילות וחוסר סבלנות. תכונות שכאלה חופפות לכאורה יכולות לגרום לאנשים ומשפחות לשאול "האם זה הפרעות קשב וריכוז או BP - או שניהם?"

אבחנה מדויקת היא שלב ראשון חיוני בתוכנית הטיפול מכיוון שמה שיעיל להפרעה אחת עשוי להיות הפוך מהשני. אדם עם קשיים ארוכי שנים בכיתה מגיל צעיר, ייהנה מאוד מתרופות ממריצות; עם זאת, אדם שהיה סטודנט טוב או עובד מאורס, שמאבד לפתע את יכולתו להתמקד ולהביע מצבי רוח רגיזים, עם התנהגויות אימפולסיביות, לא עשויים להועיל מתרופות ממריצות - אכן, ממריץ עלול לעורר מאניה גלוי פרק.

הבחנה הפרעות קשב וריכוז מ- BP מאתגר. ניתן להשיג זאת בצורה הטובה ביותר על ידי עבודה עם קלינאי הבקיא בשתי הפרעות אלה ו מכיר גם את ההיסטוריה הרפואית וההתנהגותית של האדם, כמו גם את האקדמיה או המקצועית תקליט.

מהם הסימנים והתסמינים של הפרעות קשב וריכוז?

הפרעות קשב וריכוז מאופיינות ברמות גבוהות יותר של חוסר תשומת לב, הסחת דעת, אימפולסיביות ו / או אי שקט פיזי ממה שהיה ניתן לצפות אצל אדם בגיל דומה והתפתחות. בעוד שינויי מצב רוח עשויים להיות דרמטיים, הם מתרחשים כתגובה לאירועי חיים; לדוגמה, ביטוי של תסכול ומצוקה כשמוצגים להם משימות הדורשות ריכוז. לצורך אבחון של הפרעות קשב וריכוז, תסמינים כאלה חייבים להיות קבועים ופוגעים באופן עקבי.

הפרעות קשב וריכוז בדרך כלל מתחילות בשלב מוקדם של החיים, לפני גיל 7. הסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז נמשכים במספר היבטים בחייו של האדם; משימות הדורשות מיקוד ותשומת לב בבית הספר, בבית, וגם עבור אנשים מבוגרים יותר בעבודה, כל אלה יושפעו. תכונות הליבה של הפרעות קשב וריכוז כוללות חוסר יכולת להתרכז, כמו גם אי שקט מתפשט העשוי להיות מתואר כ"חוסר יכולת לשבת בשקט "או הילד" המפתל והמפתל "בכיתה.

מה עם BP?

תכונות הליבה של הפרעות קשב וריכוז חופפות לתסמינים דו קוטביים: גם דיכאון וגם פרקים מאניים מדללים את התופעה יכולתו של האדם להתמקד ולהתרכז, ועצבנות עלולה לגרום בבירור לגופני אי שקט; לדוגמה, צעדים או טיפול בדברים רבים בבת אחת, אך כמעט ללא הישגיות.

הפרעה דו קוטבית נחשבת לתקופתית, ובאה לידי ביטוי בפרקים של דיכאון, מאניה או היפומאניה. סקירה מדוקדקת של ההיסטוריה הרפואית וההתנהגותית תעלה כי יש תקופות בהן הפרט הבריא, ותקופות אחרות בהן הוא או היא לא. רגשות עזים של מאניה או דיכאון משתנים ללא סיבה נראית לעין לאורך תקופה של ימים עד שבועות, ועשויים להימשך שבועות או חודשים. בדרך כלל ישנן תקופות של חודשים עד שנים בהן הפרט אינו חווה ליקוי. בעוד אנו מכירים כעת שילדים יכולים לפתח הפרעה דו קוטבית, לרוב האנשים המפתחים BP יש הפרק הראשון שלהם לאחר גיל 18.

מה הטיפול במישהו עם הפרעות קשב וריכוז וגם דו קוטבי?

ההערכה היא כי כמחצית מהאנשים המאובחנים עם הפרעת קשב וריכוז סובלים גם הם מהפרעת מצב רוח על הספקטרום הדו קוטבי - ואבחון נכון הוא קריטי בטיפול בהפרעה דו קוטבית והפרעות קשב וריכוז יחד.

הטיפול בשילוב BP ו- ADHD משולב בדרך כלל גישה רפואית ופסיכולוגית משולבת ותלוי בתצפיות מדויקות של בני משפחה ואחרים הקרובים לאדם. הערכות אובייקטיביות של התנהגויות ומצבי רוח לאורך זמן יספקו את הבסיס לאבחון ולהערכת יעילות אסטרטגיות הטיפול. יש לטפל בשתי ההפרעות באופן שיטתי, ובכל זאת בזהירות, במהלך הטיפול.

אנשים עם אבחנה כפולה של הפרעות קשב וריכוז והפרעה דו קוטבית ניתנים לטיפול יעיל מאוד. חשוב לאבחן ולטפל בנגיף ה- BP תחילה, מכיוון שטיפול בהפרעות קשב וריכוז עשוי לזרז מאניה או להחמיר בדרך אחרת את ה- BP. המפתח טמון בהכרה בכך ששתי האבחנות קיימות ושההפרעות יגיבו לטיפול עצמאי, אך מתואם.

הודפס מחדש באישור מ- bp מגזין. כל הזכויות שמורות. למאמרים נוספים כמו זה, בקר בכתובת www.bphope.com

עודכן ב -1 בנובמבר 2019