שמן דגים ומעבר לו: התוספים הפופולריים ביותר של הקוראים שלנו לטיפול בהפרעות קשב וריכוז

ה תרופות להפרעות קשב וריכוז בדרך כלל, יעילים מאוד לניהול תסמינים כמו אימפולסיביות, היפראקטיביות וחוסר תשומת לב.¹ אולם הפרעות קשב וריכוז הן מצב מורכב שעשוי להגיב בצורה הטובה ביותר לתכנית טיפול רב-מודאלית. וזו הסיבה שמרפאים רבים ממליצים על גישה אינטגרטיבית המשלימה תרופות טיפול התנהגותיתזונה, פעילות גופנית ו / או ויטמינים ומינרלים.

על פי א סקר ADDitude 2017 מבין 2,495 הורים ו -1,563 מבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז, יותר ממחצית מהנשאלים אמרו שהם ניסו ויטמינים, מינרלים או תוספים אחרים לטיפול בילדיהם או בעצמם. התוספים הפופולריים ביותר שצוינו בסקר היו שמן דגים, מגנזיום, ויטמינים B6 ו- C, אבץ, ו ברזל.

השאלה הגדולה היא: כמה טוב תוספי מזון עובדים? רק כ -12 אחוז מהאנשים שנסקרו על ידי ADDitude מצאו שהם "יעילים מאוד." יותר מ- 40 אחוז מההורים ויותר משליש מהבוגרים אמרו שהם "לא יעילים במיוחד" או "בכלל לא יעילים". עם זאת, רבים מהמשיבים המשיכו ליטול תוספי מזון או לתת להם ילדים.

בעוד שמחקרים מראים כי כמה תוספי מזון מסייעים לתסמיני הפרעות קשב וריכוז, לאחרים אין מעט הוכחות התומכות בהם כטיפול בודד. "בתרגול שלי, השילוב של תמיכה תזונתית עם תרופות הוא ככל הנראה השימוש הנפוץ והיעיל ביותר", אומר

ג'יימס גרינבלט, ד"ר, קצין רפואה ראשי ב וולדן טיפול התנהגותי בוולטם, מסצ'וסטס, ומחבר הספר סוף סוף ממוקד: תוכנית הפריצה הטבעית לטיפול בהפרעות קשב וריכוז.

רבים מההורים והמבוגרים שנסקרו אמרו כי הם נקטו בגישה אינטגרטיבית, המשלבת ממריצים או תרופות אחרות עם תוספי מזון. "אנו משתמשים בהם בשילוב עם אדראל ורואים תוצאות חיוביות מאוד עם השילוב ", ציין הורה אחד בסקר ADDitude 2017.

[הורד מדריך חינם זה לוויטמינים ומינרלים של הפרעות קשב וריכוז]

שמן דגים לבעיות קשב וריכוז

ללא ספק התוסף הפופולרי ביותר בקרב משתתפי הסקר היה שמן דגים, שכמעט 80 אחוז מההורים ויותר מ- 76 אחוז מהמבוגרים נהגו לנהל הפרעות קשב וריכוז. שמן דגים מכיל חומצות שומן רב בלתי-רוויות חומצה איקוספנטואנואית (EPA) וחומצה דוקוסאקסאנואית (DHA) שנחשבים כ משפיעים על ייצור ושחרור של מעבירים עצביים - כימיקלים כמו סרוטונין ודופמין המסייעים לתאי מוח לתקשר. חומצות שומן אלה גם מפחיתות את הדלקת בגוף. מחקרים מראים שילדים עם הפרעות קשב וריכוז הם בעלי רמות אומגה 3 נמוכות יותר מאשר ילדים אחרים בגילם.³

ביקורות על מחקרים על ההשפעה של חומצות שומן על הפרעות קשב וריכוז מצאו שיפור מתון בסימפטומים - במיוחד מניסוחים המכילים יחס גבוה יותר של EPA ל- DHA.^4,5,6 למרות שתוספי מזון אלה אינם עובדים כמו תרופות ממריצות, בהתחשב בתופעות הלוואי הקלות שלהם הם יכולים להוות תוסף שימושי לתרופות, אומרים החוקרים.⁷

ביקורות משתמשים על אומגה 3 היו מעורבות. אחד המשיבים שנערך בסקר אמר כי שמן דגים עוזר לבנם "במיקוד" ו"גורם לו פחות מוסח, טוב יותר בבית הספר. " מבוגר כתב, "כשאני לא לוקח את זה אני מרגיש ממש לא טוב." אבל הורה אחר "לא שם לב כלל להשפעה הופסק. "

מינון חומצות השומן המומלץ בילדים הוא 1-2 גרם ביום.⁸ תוספי מזון מגיעים בכמוסות, כמו גם נוזלים גומי לילדים שהם צעירים מכדי לבלוע כדורים. חלק מהילדים מסתכלים על טעם לוואי הדג, או שהדגים מתנפלים על ידי תוספים אלה, אותם אחד ההורים התלונה הובילה ל"קרב הצוואות היומיומי בבוקר. "פיתרון קל אחד הוא להכניס את הכמוסות ללינה מקפיא, אומר Sanford Newmark, MDמנהל תוכניות קליניות ורופא ילדים אינטגרטיבי בבית הספר מרכז אושר UCSF לרפואה אינטגרטיבית. ההקפאה מאטה את הקצב בו הבטן מפרקת את שמן הדגים, אשר מקצץ את טעם לוואי הדג.

[המדריך החינמי שלך לשמן דגים בטעם]

מגנזיום, אבץ, וברזל עבור הפרעות קשב וריכוז

כל שלושת המינרלים הללו חשובים לוויסות רמות של מעבירים עצביים וכימיקלים אחרים במוח, כמו מלטונין. ילדים עם הפרעות קשב וריכוז נוטים יותר לחסר מגנזיום, אבץ וברזל מאשר בני גילם. מחסור זה, אומרים החוקרים, עשוי לתרום לתסמיני הפרעות קשב וריכוז.^9,10 עם זאת, לא ברור אם נטילת תוספי מזון אלה משפרת את הסימפטומים - במיוחד אצל אנשים שאינם לוקים בחסר. ורק מעט רופאים בודקים באופן שגרתי ליקויים בקרב חולי ADHD שלהם.¹¹

מגנזיום היה הפופולרי ביותר מבין שלושת המינרלים בקרב הנשאלים על סקר ADDitude. כמעט 29 אחוז מההורים וכמעט 42 אחוז מהמבוגרים השתמשו בזה. "מגנזיום לא ממש טוב לתשומת לב ומיקוד, אבל הוא טוב להרגעת הילדים", אומר נימארק. הוא ממליץ על כך עזרה בשינהוכדי להילחם בהיפראקטיביות בשעות אחר הצהריים המאוחרות כאשר התרופות להפרעות קשב וריכוז מתחילות להתבלות. מבוגר אחד גילה שמגנזיום "מסייע להפחתת מירוץ לב, היפראקטיביות ולחץ / חרדה." תופעות הלוואי העיקריות מגנזיום הן שלשול וכאבי בטן. מומלצים מינונים של פחות מ- 200 מ"ג ליום כדי להימנע מתופעות לוואי אלה ואחרות אצל ילדים.¹²

כמעט 18 אחוז מההורים ויותר מ 26 אחוז מהמבוגרים שנסקרו אמרו שהם השתמשו בהם אבץ לתסמיני ADHD. מחסור במינרל זה שכיח יותר במדינות מתפתחות מאשר בארצות הברית, אך אנשים שחסרים להם עשויים להיות יותר לא קשובים וטרדניים.¹³ מחקר טורקי אחד שנערך בקרב יותר מ- 200 ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מצא שיפור בקשב וביכולת ההיפראקטיביות בקרב ילדים שלקחו אבץ.¹⁴ הוספת אבץ לתרופות ממריצות עשויה לשפר את אפקט הטיפול.¹⁵ מכיוון שהחוקרים השתמשו בכמויות לא עקביות של אבץ במחקרים, אין המלצות אמיתיות על המינון האופטימלי.¹⁶

מחסור בברזל גרינבלט קשור לבעיות קשב. עם זאת, הוא מוסיף כי אף אחד לא צריך לקחת ברזל מבלי שנבדק תחילה את רמות הפריטין כדי לוודא שהם לוקים בחסר. נכון לעכשיו, אין שום הוכחות שמראות כי נטילת תוספי ברזל עוזרת לאנשים עם מאגרים נורמליים של מינרל זה.¹⁷

יש אנשים שמגלים שמינרלים וויטמינים פועלים בצורה הטובה ביותר כשמשולבים אותם, אם כי אז מתקשה להקניט אילו מהם עובדים למעשה. הורה אחד שבנו לוקח תערובת של אבץ, ברזל, מגנזיום וויטמינים B6 ו- C אמר כי תוספי מזון אלה השתנו ביתם מ"כאוס "ל"אחד של שקט ושגרה בו הכל פועל בצורה חלקה." "הוא היה שיתופי פעולה ועוד מאורגן. זה היה כאילו היה לנו ילד אחר, "היא כתבה.

ויטמינים B6, C ו- D

כמעט 23 אחוז מהילדים וכמעט 42 אחוז מהמבוגרים ניסו ויטמין B6 עבור הפרעות קשב וריכוז, על פי הסקר. ויטמין זה מעורב במטבוליזם של חומצות שומן רב בלתי-רוויות, והעברת דחפים עצביים במוח.¹⁸ מבוגר אחד ציין כי נטילת ויטמינים מקבוצת B מדי יום "עוזרת לי להרגיש מחוברת למוח שלי." ישנם תוספי מזון שזוגו מגנזיום ויטמין B6, ומחקרים מראים שהשילוב עשוי לעזור בהיפראקטיביות, אגרסיביות ובית הספר תשומת הלב.¹⁹

ויטמין סי היה תוסף פופולרי נוסף, כאשר יותר מ- 21 אחוז מהילדים ו -30 אחוז מהמבוגרים ניסו זאת. המחקר על ויטמין זה להפרעות קשב וריכוז מוגבל, אך מחקר אחד מצא כי שילוב של ויטמין C וחומצות שומן (בצורה של שמן פשתן) הפחית את ציוני ההיפראקטיביות.²⁰

ויטמין D הוא מחסור שכיח נוסף בקרב ילדים עם הפרעות קשב וריכוז.²¹ גרינבלט אומר שלעתים קרובות מפספסים אצל ילדים, אך "לא כולם צריכים לצאת לקחת הרבה ויטמין D". החוקרים עדיין מנסים לקבוע אם תוסף משפר את תסמיני הפרעת קשב וריכוז. עדויות מוקדמות מצביעות על כך.²²

מלטונין לטיפול בהפרעות קשב וריכוז

בעיות שינה נפוצות בקרב חולים עם הפרעות קשב וריכוז. עד 80 אחוז מהילדים הסובלים ממצבם מתקשים להירדם או להירדם במשך כל הלילה.²³ מלטונין הוא הורמון המיוצר באופן טבעי על ידי בלוטת האצטרובל במוח המסייע בוויסות מחזורי השכמה של שינה.

מחקרים מראים זאת מלטונין עוזר לאנשים עם הפרעות קשב וריכוז להירדם מהר יותר ולישון יותר בכל לילה.²⁴ אנדראה, אם בלואיוויל, קנטאקי, מתייחסת למלטונין כ"אלוהים "על סיום הקרבות של שעתיים עד ארבע שעות לפני שהיא נלחמה עם בנה בן השש. הוא היה מתנגד לישון כל לילה, "זורק את עצמו מהמיטה שלנו ונגח בקיר." לאחר שנתן לו גומי מלטונין, "הוא התכרבל בחיקינו כדי שנוכל לקרוא לו ספר," היא אומרת. "זה מעולם לא קרה לפני כן."

"מלטונין הוא תוסף בטוח מאוד, וברור שהוא עובד", אומר בלוך. המינון האידיאלי לילדים הוא 3 עד 6 מ"ג (תלוי במשקלו של הילד), שניתנו 30 עד 60 דקות לפני השינה.^25,26 ילדים הנוטלים ממריצים עשויים להזדקק למינון גבוה יותר - 5 עד 10 מ"ג.²⁷

טיפים לניסיון תוספי מזון

מציאת התוסף המתאים יכולה לקחת ניסוי וטעייה מסוימים. שאנטל פראט, אם בקווינסלנד, אוסטרליה, ניסתה תערובות שונות של ויטמינים B6 ו- C, כמו גם נוסחאות ברזל, מגנזיום ושילובים כמו Becozinc ואנרגיה X אצל ילדה בת 8 בן. "כולם היו יעילים, תלוי במה שצריך באותה תקופה," היא אומרת. "דרגות בדרך כלל היו צריכות התאמה בכל פעם שפרץ צמיחה התרחש או כל שינוי קוגניטיבי אחר."

אם אתה מעוניין לנסות תוספות על ילדך או על עצמך, עדיף לבדוק זאת רופא ילדים או רופא ראשוני לוודא תחילה כי זה מתאים ויש לך את הזכות מנה. רוב האנשים שנסקרו - יותר מ -60 אחוז - אמרו שהם חקרו וניסו מוצרים בעצמם, ללא המלצת רופא.

"אתה לא רוצה לקחת תוספי מזון לטווח ארוך בלי שמישהו יספק הדרכה", אומר גרינבלט. הוא מציע למצוא רופא מיומן ברפואה אינטגרטיבית ופונקציונאלית, מכיוון שלא כל רופאי הילדים וספקי הטיפול הראשוני בקיאים בשימוש בתוספי מזון.

בכל פעם שאתה משתמש בתוספי מזון לעצמך או לילדך, עשה זאת במחשבה. חלק מהאנשים שנסקרו לא ראו שום שיפור נמדד, אך עדיין נתקעו עם הכדורים, מתוך מחשבה כי "הם לא יכולים לפגוע". משיב מבוגר אחד אמר שהם "לא הבחנתי בהבדל בנטילת שמן דגים, מגנזיום, B6 בשלוש השנים האחרונות, אבל המשך לקחת אותם כי אני ממשיך לקרוא שזה מועיל. "

בהתחשב בעלות והמאמץ הכרוכים בלקיחת מוצרים אלה, אתה יכול לבזבז כסף ואנרגיה על ידי הישאר בתוסף לא יעיל. הגזמה עם יותר מדי תוספי מזון עלולה גם להוריד את הסיכויים שלך להיצמד למשטר. "ככל שאתה לוקח כדורים רבים יותר, כך סביר להניח שאתה לוקח אותם," אומר בלוך.

אם נראה כי תוספים לא עובדים לאחר מספר חודשים, שקול לעצור אותם. "זה המקום בו ההתמקדות בחומרים מזינים ודיאטה תהיה טובה יותר", אומר גרינבלט.

היזהר גם בעת בחירת מותג תוספים. ה- FDA אינו מסדיר מוצרים תזונתיים כמו תרופות. פנו לארגון עצמאי כמו ConsumerLab.com, שבודק אם כל המרכיבים אותם טוען היצרן נמצאים בבקבוק הם למעשה שם.

לבסוף, צפו בתופעות לוואי. "אנשים יכולים לקבל כל מיני תגובות לתוספי מזון. ברזל יכול לגרום לכאבי בטן או עצירות. אבץ יכול לגרום להפרעת בטן, "אומר נימארק. "בכל פעם שתתחיל תוסף, עליך לשים לב."

[קנו ספר אלקטרוני זה: מדריך התייחסות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז באופן טבעי]

---

הערות שוליים

¹האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים. "תרופות וטיפולים נפוצים נגד הפרעות קשב וריכוז אצל ילדים."

²טנסי, מריה ג. חומצות שומן אומגה 3 להפרעות קשב וריכוז בילדים. בית מרקחת היום. פברואר 2012.

³פרלטה, נ. אומגה 3 ואומגה 6 רמות חומצות שומן רב בלתי-רוויות ומתאמים עם תסמינים אצל ילדים עם הפרעת קשב וריכוז, הפרעות בספקטרום האוטיסטי ומתפתחת בדרך כלל פקדים.PLoS ONE. 27 במאי 2016.

⁴ Matsudaira, T., et al. השפעות ביוכימיות ופסיכולוגיות של תוספי אומגה 3/6 בקרב מתבגרים גברים עם הפרעת קשב / היפראקטיביות: ניסוי קליני אקראי, מבוקר פלצבו.כתב העת לפסיכופארמקולוגיה של ילדים ומתבגרים. 2015 דצמבר

⁵בלוך, M.H., et al. תוספי תזונה לטיפול בהפרעות קשב. 12 באוגוסט 2014.

⁶צ'אנג, ג'יי.פי, ואח '. חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3 בקרב נערים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD): סקירה שיטתית ומטה אנליזה של ניסויים קליניים ומחקרים ביולוגיים.. נוירופסיכופרמקולוגיה. 2018.

⁷בלוך, M.H., et al. תוסף חומצות שומן אומגה 3 לטיפול בילדים עם תסמינים של הפרעת קשב וריכוז: סקירה שיטתית ומטה אנליזה. כתב העת של האקדמיה האמריקאית לפסיכולוגיה של ילדים ומתבגרים. אוקטובר 2011.

⁸בלוך, M.H., et al. תוספי תזונה לטיפול בהפרעות קשב. 12 באוגוסט 2014.

⁹הרירי, מ ', ואח'. תוסף מגנזיום, ברזל ואבץ לטיפול בהפרעות קשב וריכוז: סקירה שיטתית על הספרות האחרונה. כתב העת הבינלאומי לרפואה מונעת. 2015.

¹⁰בלוך, M.H., et al. תוספי תזונה לטיפול בהפרעות קשב. 12 באוגוסט 2014.

¹¹ראיון גרינבלט.

¹²בלוך, M.H., et al. תוספי תזונה לטיפול בהפרעות קשב. 12 באוגוסט 2014.

¹³בלוך, M.H., et al. תוספי תזונה לטיפול בהפרעות קשב. 12 באוגוסט 2014.

¹⁴Villagomez, A., et al. מחסור בברזל, מגנזיום, ויטמין D ואבץ אצל ילדים עם תסמינים של הפרעת קשב / היפראקטיביות. ילדים. דצמבר 2014.

¹⁵אספרהאם, א 'ואח'. גישה רפואית אינטגרטיבית לילדים להפרעת קשב וריכוז (ADHD). ילדים. ספטמבר 2014.

¹⁶בלוך, M.H., et al. תוספי תזונה לטיפול בהפרעות קשב. 12 באוגוסט 2014.

¹⁷בלוך, M.H., et al. תוספי תזונה לטיפול בהפרעות קשב. 12 באוגוסט 2014.

¹⁸אספרהאם, א 'ואח'. גישה רפואית אינטגרטיבית לילדים להפרעת קשב וריכוז (ADHD). ילדים. ספטמבר 2014.

¹⁹El Baza, F., et al. תוסף מגנזיום בילדים עם הפרעת קשב וריכוז. כתב העת המצרי לגנטיקה אנושית רפואית. ינואר 2016.

²⁰Ahn, J., et al. טיפולים טבעיים הנגזרים ממוצר טבעי להפרעת קשב / היפראקטיביות: בטיחות, יעילות, ופוטנציאל טיפולי של טיפול משולב. פלסטיות עצבית. 2016.

²¹שריף, מוחמד רזה ואח '. הקשר בין רמת ויטמין D בסרום והפרעת קשב וריכוז. כתב העת האיראני לנוירולוגיית ילדים. סתיו 2015.

²²Elshorbagy, H.H., et al. השפעת תוסף ויטמין D על הפרעת קשב וריכוז אצל ילדים. כתבי הפרמקותרפיה. יולי 2018.

²³Cuesta, Soraya Otero, et al. שימוש במלטונין בקרב ילדים ומתבגרים עם הפרעות שינה ראשוניות והפרעות שינה הקשורות בהפרעת קשת האוטיזם והפרעת קשב והיפראקטיביות. כתב העת לטיפול בילדים. ינואר 2016.

²⁴בלוך, M.H., et al. תוספי תזונה לטיפול בהפרעות קשב. 12 באוגוסט 2014.

²⁵Cuesta, Soraya Otero, et al. שימוש במלטונין בקרב ילדים ומתבגרים עם הפרעות שינה ראשוניות והפרעות שינה הקשורות בהפרעת קשת האוטיזם והפרעת קשב והיפראקטיביות. כתב העת לטיפול בילדים. ינואר 2016.

²⁶בלוך, M.H., et al. תוספי תזונה לטיפול בהפרעות קשב. 12 באוגוסט 2014.

²⁷Cuesta, Soraya Otero, et al. שימוש במלטונין בקרב ילדים ומתבגרים עם הפרעות שינה ראשוניות והפרעות שינה הקשורות בהפרעת קשת האוטיזם והפרעת קשב והיפראקטיביות. כתב העת לטיפול בילדים. ינואר 2016.

עודכן ב- 6 בנובמבר 2019