מודעות לקויה של מחלה (אנוסוגנוזיה): בעיה מרכזית עבור אנשים עם הפרעה דו קוטבית

תיאור מפורט של האנוסוגנוזיה וכיצד היא משפיעה על אנשים עם הפרעה דו קוטבית בכל הקשור לציות לתרופות.

מודעות לקויה למחלות (אנוסוגנוזיה) היא בעיה מרכזית מכיוון שזו הסיבה היחידה הגדולה ביותר לכך שאנשים עם הפרעה דו קוטבית ו סכיזופרניה אל תיקח את התרופות שלהם. זה נגרם כתוצאה מפגיעה בחלקים ספציפיים במוח, ובעיקר בחצי הכדור הימני. זה משפיע על כ- 50 אחוז מהאנשים הסובלים מסכיזופרניה וכ- 40 אחוז מהאנשים עם הפרעה דו קוטבית. כאשר נוטלים תרופות, המודעות לחלות משתפרת בקרב חלק מהמטופלים.

מהי מודעות לקויה למחלה?

מודעות לקויה למחלה פירושה שהאדם אינו מכיר בכך שהוא / היא חולה. האדם מאמין שהאשליות שלהם אמיתיות (למשל, האישה שמעבר הרחוב באמת משלמת על ידי ה- CIA ל ריגול אחריו / שלה) ושהזיותיהם אמיתיות (למשל, הקולות הם באמת הוראות שנשלחות על ידי נשיא). מודעות לקויה למחלות זהה לחוסר תובנה. המונח שמשמשים נוירולוגים למודעות לקויה של מחלות הוא אנוסוגנוזיה, שמקורו במילה היוונית למחלה (נוסוס) וידע (גנוזה). זה ממש אומר "לא לדעת מחלה."

כמה בעיה גדולה?

מחקרים רבים שנערכו על אנשים עם סכיזופרניה מדווחים שכמחצית מהם סובלים מפגיעה בינונית או קשה במודעותם למחלה. מחקרים על הפרעה דו קוטבית מצביעים על כך שכ- 40 אחוז מהאנשים הסובלים ממחלה זו לקו גם הם במודעות למחלה. זה נכון במיוחד אם לאדם הסובל מהפרעה דו קוטבית יש גם אשליות ו / או הזיות.

³

מודעות לקויה למחלות בקרב אנשים עם הפרעות פסיכיאטריות ידועה כבר מאות שנים. בשנת 1604 במחזהו "הזונה הכנה", יש למחזאי תומאס דקר דמות שאומרת: "זה מוכיח אותך כועס כי אתה יודע את זה לא. "בקרב נוירולוגים חוסר מודעות למחלה ידועה מכיוון שהיא מופיעה גם אצל אנשים מסוימים עם שבץ מוחי גידולים, מחלת אלצהיימר, ומחלת הנטינגטון. המונח anosognosia שימש לראשונה על ידי נוירולוג צרפתי בשנת 1914. עם זאת בפסיכיאטריה המודעות לקויה למחלות נדונה רק נרחב מאז סוף שנות השמונים.²

האם המודעות הלקויה למחלות היא אותה דבר כמו הכחשת מחלה?

לא. הכחשה היא מנגנון פסיכולוגי שכולנו משתמשים בו, פחות או יותר. מודעות לקויה למחלות, לעומת זאת, הינה בעלת בסיס ביולוגי והיא נגרמת כתוצאה מפגיעה במוח, ובמיוחד למחצית המוח הימנית. אזורי המוח הספציפיים שנראים המעורבים ביותר הם האונה הקדמית וחלק מהאונה הפריטית.³

האם אדם יכול להיות מודע באופן חלקי למחלתו?

כן. מודעות לקויה למחלה היא קרובת משפחה ולא בעיה מוחלטת. אנשים מסוימים עשויים גם להשתנות עם הזמן במודעות שלהם, להיות מודעים יותר כאשר הם נמצאים בהפוגה אך מאבדים את המודעות כאשר הם חוזרים ונשנים.

האם יש דרכים לשפר את המודעות של האדם למחלתו?

מחקרים מראים שכשליש מהאנשים הסובלים מסכיזופרניה משתפרים במודעות למחלתם כאשר הם לוקחים תרופות אנטי פסיכוטיות. מחקרים מראים כי אחוז גדול יותר של אנשים עם הפרעה דו קוטבית משתפרים בתרופות.³

מדוע המודעות לקויה של מחלות חשובה בהפרעה דו קוטבית?

מודעות לקויה למחלה היא הסיבה הגדולה ביותר היחידה לכך שאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית אינם נוטלים תרופות. הם לא מאמינים שהם חולים, אז למה להם? ללא תרופות, הסימפטומים של האדם מחמירים. זה בדרך כלל הופך אותם לפגיעים יותר לקורבן ולהתאבדות. לעתים קרובות זה מוביל לבריאה מחדש, חסרי בית, כלוא בכלא או בכלא, ומעשים אלימים נגד אחרים בגלל הבלתי מטופל תסמינים של הפרעה דו קוטבית.⁵

מודעות לקויה למחלה היא דבר מוזר

קשה להבין מדוע אדם חולה לא יכול להבין שהוא חולה. מודעות לקויה למחלה קשה מאוד לאנשים אחרים להבין. אצל אנשים אחרים הסימפטומים הפסיכיאטריים של אדם נראים כה ברורים עד שקשה להאמין שהאדם אינו מודע לכך שהוא / היא חולה. אוליבר סאקס, בספרו האיש שטעה את אשתו אחר כובע, ציין את הבעיה:

זה לא רק קשה, זה בלתי אפשרי עבור חולים עם תסמונות מסוימות של האונה הימנית לדעת את הבעיות שלהם... וזה קשה באופן יחסי, אפילו עבור המתבונן הרגיש ביותר, לדמיין את המצב הפנימי, את 'מצב' של חולים כאלה, שכן זה כמעט ולא ניתן להעלות על הדעת כל דבר שהוא עצמו אי פעם ידוע.