שאלות על Concerta: טיפול ב- ADHD למבוגרים וילדים
יש לי בן 9 עם ADHD שלוקח ריטלין. הוא החל ליטול 5 מ"ג וכעת הוא לוקח 50 מ"ג ליום. לאחרונה הוא לא הצליח לשלוט בהיפראקטיביות שלו. גרסת השחרור המורחבת לא עובדת בשבילו, ואני לא ששה להגדיל את המינון שלו לריטלין. לאחרונה השתתפתי בכנס בו הזכיר הדובר קונצרטה. מה יעילותו?
- ד"ר סילבר: מינון הריטלין או אחת התרופות המעוררות האחרות משתנה מילד לילד. יש להתנסות בכדי למצוא מה עובד הכי טוב. Concerta הוא מוצר דומה, עם שיטת משלוח שונה. זהו מתילפנידאט אך במערכת שחרור ארוזה המדווחת כי היא נמשכת 12 שעות. (הערת העורך: Concerta אושר על ידי ה- FDA ב- 1 באוגוסט 2000)
הבת שלי בת 10 ולוקחת 18 מ"ג של קונצרטה מדי יום. הרופא שלה אומר עכשיו שאני צריך לתת לה את זה פעמיים ביום, אבל הרוקח שלי אומר שזה בלתי אפשרי.
- ד"ר סילבר: קונצרטה נמשך בין 10 ל 12 שעות. לפיכך, אם אתה נותן לבתך את התרופות בשעה 7:30 לפנות בוקר, זה אמור להימשך בין השעות 5:30 ל- 7:30 לפנות בוקר. אני לא יודע שום סיבה לתת את התרופות פעמיים ביום. האם הזמן החל מהשעה 5:30 P.M. עד שהשינה תהיה בעיה, אנו מוסיפים לעיתים קרובות ריטלין עם משחק קצר כדי לכסות את ארבע השעות האחרונות של היום. הרוקח שלך צודק. אולי זה יהיה הכי קל עליך אם הרוקח יתקשר לרופא שלך ושוחח על זה. לחלופין, נסה רופא אחר.
בני בן השש בדיוק התחיל לקחת את קונצרטה וזה שינה את חיינו לטובה. עם זאת, הוא מתקשה לקחת את הגלולה ועד שהוא סוף סוף עושה זאת הציפוי על אצבעותיי או על לשונו. האם זה יעשה את התרופה פחות יעילה?
- ד"ר סילבר: חשוב שהוא ייקח את הקפסולה המלאה בלי לשבור את פני השטח. מנגנון השחרור כולו נפגע אם המשטח נשבר. שוחח על כך עם רופא המשפחה שלך. בקש מהרופא שלך שילמד אותך כיצד ללמד את ילדך לבלוע כדורים. אולי הוא יכול ללמוד. אם לא, יתכן שהוא יזדקק לתרופה אחרת.
אני אישה בת 38 ולקחתי את קונצרטה. זה עובד טוב יותר מריטלין, מהסיבה העיקרית לכך שהיום שלי לא נפרץ. עם זאת, אני עוסק בתזונה בסיסית. כאישה שעדיין בשנות ילדותי, אילו ליקויים תזונתיים קשורים לשימוש לטווח הארוך בריטלין וקונצרטה שעלי להיות מודאג?
- ד"ר סילבר: ריטלין / קונצרטה עשוי להפחית את התיאבון. אם זה לא גורם, לתרופות אלה אין השפעה על התזונה. הייתי משתמש בכל המולטי ויטמינים ותוספי מזון אחרים שרופא המשפחה ממליץ עליהם.
הבן שלי בן 10 לוקח קונצרטה (מנה אחת של 36 מ"ג ליום). אתמול הוא פיתח כאבי בטן איומים בבית הספר ולא הצליח לאכול ארוחת צהריים. האם קונצרטה יכולה לגרום לכאבי בטן?
- ד"ר סילבר: אם הוא לוקח את קונצרטה זמן מה, ורק בהזדמנות אחת זו דיווח על כאב בטן, הייתי מחפש סיבה אחרת. אם קונצרטה אמורה לגרום לכאבי בטן, היא מתרחשת לעיתים קרובות ומתחילה בדרך כלל כשמתנסים לראשונה בתרופות.
אני מבוגר בן 39, שאובחן לאחרונה עם הפרעות קשב וריכוז. הרופא שלי רוצה לרשום את קונצרטה, אך מסרב לתת לי הפניה למעקב אחר לחץ הדם שלי ולספירת תאי הדם שלי. אני לא אקח את התרופה ללא אמצעים אלה; הוא לא ייתן לי את הקונצרטה איתם.
- ד"ר סילבר: אני לא יודע שום סיבה לבדוק בדיקת לחץ דם או ספירת דם לפני שמתחילים את קונצרטה. אם הרופא שרושם תרופה זו הוא רופא המשפחה שלך, בעיות אלה נבדקות כחלק מהטיפול הרפואי הכללי שלך. אם הרופא שרשם תרופה זו אינו רופא המשפחה שלך ואתה נשאר מודאג, בקש מרופא המשפחה לעשות זאת. שוב, אין שום סיבה; אבל, אם זה ירגיש בנוח יותר, עשה זאת.
עודכן ב- 29 ביוני 2017
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על הנחייתם והתמיכה של מומחי ADDitude לחיים טובים יותר עם הפרעות קשב וריכוז ומצבי בריאות הנפש הקשורים בה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור הבנה והדרכה בלתי פוסקים בדרך לבריאות.
קבל הנפקה בחינם וספר אלקטרוני של ADDitude בחינם, ובנוסף חסוך 42% מהמחיר לכיסוי.
