אוטיזם נגד הפרעות קשב וריכוז: מדריך הורים לאבחון טריקי

מה זה אוטיזם?

אוטיזם הוא הפרעה נוירוביולוגית מורכבת הפוגעת בבנים בתדירות גבוהה פי ארבע מבנות. הפרעות בספקטרום האוטיסטי (ASD) נקראים בדרך כלל הפרעות התפתחותיות מתרחשות (PDD) על ידי רופאים. PDD היא קבוצה של שלושה מצבים - הפרעה אוטיסטית, תסמונת אספרגר והפרעת התפתחות מחלחלת שלא נקבעה אחרת. התנאים מאופיינים בבעיות בתקשורת וקשורה לאחרים, ובצורך לבצע שיגורים נוקשים ולעשות התנהגויות או שפה חוזרות ונשנות.

חלק מרופאי הילדים בקיאים מספיק בכדי לאבחן PDD, אולם הרוב זקוק לתמיכה של רופא מומחה, במיוחד אם ילד כבר קיבל אבחון ADHD.

הפרעות קשב וריכוז לעומת אוטיזם

הפרעות קשב וריכוז ואוטיזם הן הפרעות התפתחות עצבית המשפיעות על תפקודי מוח דומים. הם תנאים שונים, אך הם חולקים חלק מאותם תסמינים - קושי להתיישב, חברתי מביך, היכולת להתמקד רק בדברים שמעניינים אותם, ובאימפולסיביות - ובגנטיקה נפוצה קישור. זה הופך אותם תנאים קומורבידיים.

הבחנה אוטיזם נגד הפרעת קשב וריכוז בלבל משפחות רבות. כשילד לא יכול לשבת בשקט לשיעורי בית או לארוחה, או להישאר בשיעור, כשהוא מדכא או מדבר בהתעקשות רבה מדי, רוב ההורים והמחנכים, המורים והמאמנים חושבים, "הילד צריך להיות הפרעת קשב וריכוז!"

[מבחן עצמי: האם הילד שלי נמצא בספקטרום האוטיזם?]

ההסבר הראשון שרוב הרופאים מגיעים אליו הוא גם הפרעת קשב וריכוז (ADHD או ADD). התנאי מוכר, הוא קיים זמן רב וישנן אסטרטגיות יעילות לניהולו. עם זאת חשוב לזכור שכמעט כל הפרעה פסיכולוגית או התפתחותית בילדות יכולה להראות כמו הפרעות קשב וריכוז, עם או בלי היפראקטיביות. ילדים הנמצאים במצבי לחץ, עקב ליקויי למידה, חרדה, דיכאון או בעיות אינטגרציה חושית, עשויים להציג את אותם תסמינים. נדרשת הערכה מיומנת כדי להקניט הסברים להתנהגויות.

אבחון אוטיזם דורש הערכה על ידי רופא ילדים התפתחותי, פסיכיאטר ילדים, פסיכולוג ילדים, או נוירולוג ילדים. מרבית חברות הביטוח, ולמעשה כל בתי הספר הציבוריים, דורשות הערכה בכתב של רופא מומחה לפני שהם מספקים, או משלמים עבורם, את השירותים שאליהם ילדים זקוקים.

מכיוון שלא ניתן לאבחן אוטיזם על ידי בדיקות רפואיות, סינון ואבחון כרוכים בראיונות, התבוננות והערכות. אפילו כשמקצוען יעז דעה, הוא לעתים קרובות יגדר באומרו, "ובכן, הוא מוזר ויש לו כמה התנהגויות טיפוסיות, והם מעט עולה בקנה אחד עם אבחנה של הפרעה התפתחותית נרחבת. "דיבורים מסוג זה מתסכלים את ההורים ואת הילד, אבל לפעמים זה בלתי נמנע. הערכה נוספת בשנה מבהירה לעיתים קרובות דברים ולעיתים ילד אינו זקוק לאבחון, כל עוד הוא מקבל את העזרה הדרושה לו.

טיפולים להפרעות קשב וריכוז יכולים לעזור לתסמיני אוטיזם. בדרך כלל לילד שאובחן כסובל מ- ASD לא ניתן אבחנה נוספת של הפרעות קשב וריכוז. זה לא אומר, עם זאת, ילדים בספקטרום האוטיזם אינם נהנים מההתערבויות המסייעות לילדים עם הפרעות קשב וריכוז, גם אם אין להם הפרעות קשב וריכוז.

[הורדה חינם: האם זה הפרעות קשב וריכוז או אבחון מוטעה?]

מרבית ההורים ורופאי הילדים מעדיפים להתחיל בטיפולים שאינם רפואיים לניהול תסמינים המעכבים הצלחה חברתית ואקדמית ומובילים לחיים ביתיים סוערים. עמוד התווך של הטיפול ב- ASD הוא טיפול התנהגותי מנוהל על ידי פסיכולוג המתמחה ב- ASD או איש מקצוע שהוכשר בניתוח התנהגות יישומי. טיפול התנהגותי מחזק התנהגויות מבוקשות ומרתיע התנהגויות לא רצויות. פרסום רשימות, כללים ולוחות זמנים שמאפשרים לארגן את ילדי ASD יכול להועיל. ביטול רשימות ביקורת יכול לתת לילדים אוטיסטים תחושה של הישג כשהם מסיימים משימות.

התעמלות גופנית מהווה התערבות טובה לילדים ולילדים עם הפרעות קשב וריכוז בספקטרום האוטיזם, שלכולם נראה שיש אנרגיה בלתי מוגבלת. תקשור עודפי אנרגיה לפעילות גופנית, כמו שחייה או קראטה - שאינה דורשת אינטראקציה רבה עם ילדים אחרים - מאפשרת להם לשרוף אותה ללא הלחץ של חברתי.

אם אין די בהתערבויות התנהגותיות וחינוכיות, תרופות עשויות לעזור. מכיוון שלילדים עם ASD יש תגובות בלתי צפויות ממריצים, סוג התרופות הנפוץ ביותר המשמש לילדים עם הפרעות קשב וריכוז, יש פחות סיכוי שיירשמו לילדים אוטיסטים. מרבית רופאי הילדים, ולמעשה כל פסיכיאטרי ילדים, חשים כשירים במרשם ממריצים לטיפול בהפרעות קשב וריכוז. רופא ילדים רשאי להפנות ילד עם ASD לפסיכיאטר או פסיכו-פרמקולוג ככל שהמינון מוגבר.

[תוכנית ההתערבות ידידותית לאוטיזם שלך]

סוג של תרופות הנקראות נוירולפטיות לא טיפוסיות הם לרוב טיפולים יעילים לחוסר שקט מוטורי, התנהגויות חוזרות ונשנות והפרעות שינה אצל ילדים עם אוטיזם. אלה כוללים אריפיפראזול (להתכבד), quetiapine fumarate (סרוקל) וריספרידון (ריספרדל, היחיד מבין השלושה שמאושר על ידי ה- FDA לטיפול בהתנהגויות הקשורות לאוטיזם). תגובה טובה לנוירולפטית לא טיפוסית עשויה לבטל את הצורך בגירוי ממריץ.

כל ילד עם אוטיזם ייהנה מתמיכה של רופא ילדים התפתחותי והתנהגותי או א פסיכיאטר ילדים, פסיכולוג ילדים, או מומחה לניתוח התנהגות יישומי עם הכשרה באוטיזם ספקטרום. להיעזר במומחה שמבין איך זה לחיות עם ילד אוטיסט פעיל (האם יש סוג אחר?) זה בונוס להורים.

עודכן ב- 26 בספטמבר 2019