שלושה פתגמים שאני מאחל לפסיכיאטרים שיזכרו

הערתי פעם ש 90 אחוז מהמקרים דנו השופט ג'ודי ניתן להימנע על ידי זכירת פתגמים כמו: "אם זה נשמע טוב מכדי להיות אמיתי, זה כנראה כך."

פתגם ערבי אומר: "פתגמים הם אור הדיבור." פתגמים חשובים גם כשמדובר בטיפול בבריאות הנפש. להלן שלוש אמרות שאנשי מקצוע לבריאות הנפש עשויים לזכור היטב.

"אם זה לא נשבר, אל תתקן את זה."

כשהייתי בבית חולים ריצ'מונד סטייט, פסיכיאטר היחידה היה ידוע בשינוי תרופות מבלי לספר לחולים - גם אם התרופות שלהם עבדו מצוין. כן, הוא עשה לי את זה - פעם אחת. הוא חתך לי סרוקל על ידי 100 מ"ג. בטח שהתסמינים שלי חזרו, אמרתי לו שאני לא יודע מה קורה, והוא הודה שהוא חתך את סרוקל.

זה מחמיר. חברתי לחדר הצליחה כשחליף לה תרופות. זה היה אסון - היא הזכירה לי את הימים האחרונים של סבי אוברג בקרבו עם מחלת האלצהיימר. היא הסתובבה בבהלה, לשיחותיה לא היה שום הגיון, והיא יצאה פעם מהחדר עירומה כי לא ידעה שהיא לא לובשת בגדים. בסופו של דבר נאלצתי להפסיק לחדר איתה כי היא טיפסה על המיטה שלי - וזה טראומטי במיוחד התעללות מינית ניצול ללא קשר אם קורה משהו או לא.

תרופות פסיכיאטריות הן אומנות עדינה. יש הרבה ניחושים משכילים שנמשכים, והרבה פעמים הטיפול הוא ניסוי וטעייה. לכן כשאנחנו מוצאים משהו שעובד, עלינו להישאר עם זה עד שהוא יוכח כבלתי יעיל.

"ההיסטוריה חוזרת על עצמה."

אם זה לא עבד בפעם הראשונה, רוב הסיכויים שהוא לא יעבוד שוב.

לאחרונה הפסיכיאטר שלי הציע להמשיך לדאפקוטה. סירבתי, מכיוון שבפעם האחרונה שהייתי עם זה, היו לי שינויים במצב רוח פרוע והפכתי להיות כך מדוכא אני, פשוטו כמשמעו, בקושי יכולתי לזוז. הפסיכיאטר שלי הסכים איתי שייתכן שזה לא יהיה רעיון טוב. למרבה הצער, לא כל הפסיכיאטרים הם כאלה. חלקם פשוט לא מצליחים להבין כי תרופה עשויה לא לעבוד עבור מטופל.

זו הסיבה שחשוב לנהל יומן תרופות. אני יודע שזה קשה כשמדובר בתרופות מרובות, אבל שמירת יומן על איך נראה כי תרופות עובדות יכולה לחסוך הרבה זמן וטרחה. לדוגמה, הנה רשומה מיומן התרופות שלי:

• אמביאן - תגובה חמורה שקרבה להרוג אותי
• Depakote - שינויי מצב רוח קשים שכמעט הכניסו אותי לבית חולים
• גאודון - רעידות כה קשות שלא יכולתי לקחת את הקודש בלי לשפוך את זה על עצמי
• ריספרודול - רעידות קשות
• רמרון - צבר יותר מעשרה אחוז ממשקל גופי, כאבי בטן עזים במהלך הגמילה (כמו בסעיף "העיר אותי" קשה)
• זולופט - כאבי מפרקים קשים

חשוב לדעת גם את תופעות הלוואי של תרופות, וייתכן שלעתים תופעות לוואי לא יבואו לידי ביטוי עד שהמטופל היה לוקח את הטיפול במשך זמן מה. כדאי גם להחליט אם תופעת הלוואי היא כזו שתרצה לחיות איתה. לדוגמה, הסרוקל גרם לי לעלות במשקל רב - אך מכיוון שהוא שומר על קולות מושתקים יותר טוב מכל תרופות אחרות בהן הייתי, בחרתי לקבל את עצמי שאקבל קצת על הכבדות צד.

"שינוי הוא קבוע."

זה אולי נראה מוזר כשאני אומר גם "אם זה לא נשבר, אל תתקן את זה", אבל זה למעשה משלים את האמרה. שינוי הוא קבוע, ותרופות אינן יוצאת דופן - לפעמים רפואה פשוט מפסיקה לעבוד או עובדת בצורה פחות יעילה. זה קרה לי, וזו סיבה שבדרך כלל מפגש עם פסיכיאטר הוא חיוני. אם הוא לא נשבר, אל תתקן אותו - אבל כאשר הוא שבור, תפוס את הכלים שלך והתחל לתקן.

עברתי מספר תרופות שונות. לפעמים תרופה אחת תעבוד זמן מה ואז תפסיק. עצוב לומר, זה נורמלי. לכן אנו נפגשים עם פסיכיאטרים לצורך פיקוח על תרופות.

החדשות הטובות הן שתרופות משתנות כל הזמן. המדע יוצא לעתים קרובות עם תרופה חדשה למחלות נפש קשות. זו הסיבה שחשוב לפסיכיאטרים להתעדכן בהתפתחויות האחרונות - טיפולים חדישים של היום יהפכו לשיטות מיושנות של מחר.

אז הנה - שלוש פתגמים שאני מאחל שאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש יזכרו. מה אתה רוצה שהם יזכרו?

תוכלו למצוא גם את בקי אוברג Google+, פייסבוק ו טוויטר ולינקדין.