שימוש לרעה בסמים ADHD: שימוש לרעה בתרופות מעוררות דווח על ידי 25% מבני הנוער
24 באפריל, 2023
אחד מכל ארבעה תלמידי חטיבות ביניים ותיכון דיווח על שימוש לרעה בתרופות ממריצות מרשם המשמשות לטיפול ב-ADHD, על פי מחקר חתך שפורסם לאחרונה בכתב העת רשת JAMA פתוחה. 1 שימוש לא רפואי בממריצים מרשם בקרב בני נוער נותר נפוץ יותר משימוש לרעה בתרופות מרשם אחרות, כולל אופיואידים ובנזודיאזפינים, כך מצא המחקר.
לדברי חוקרים ב- אוניברסיטת מישיגן, סטודנטים שהשתמשו במריחואנה ב-30 הימים האחרונים היו בסיכון גבוה פי 4 להתעלל בתרופות ADHD מאשר בני נוער שלא השתמשו בקנאביס. בנוסף, שימוש לרעה בסמים ממריצים היה סיכוי גבוה יותר ב-36% להתרחש בבתי ספר עם אוכלוסייה גדולה של תלמידים עם תרופות ממריצות מרשמים לטיפול בהפרעות קשב וריכוז מאשר היו בבתי ספר עם פחות תלמידים המשתמשים בממריצים מרשם כמו Adderall אוֹ ריטלין. (מחקרים הראו שאחד מכל תשעה קשישים בתיכון דיווח על נטילת ממריצים שנקבעו עבור ADHD.) (2, 3)
על פי המחקר, גורמים אחרים הקשורים לשיעור מוגבר של שימוש בסמים ממריצים כללו:
- בתי ספר הממוקמים באזורים פרבריים, לא צפון-מזרחיים של ארה"ב.
- בתי ספר עם שיעור גבוה של הורים בעלי תואר אקדמי
- בתי ספר עם שיעור גבוה יותר של תלמידים לבנים
- בתי ספר עם כמות בינונית של שתייה מופרזת בקרב תלמידים (10%-19% מכלל התלמידים)
התעללות ממושכת בממריצים, אמרו החוקרים, יכולה להוביל למספר השפעות בריאותיות מזיקות, כולל מצבים קרדיווסקולריים, דִכָּאוֹן, חֲרָדָה, התקפים, מנת יתר, פסיכוזה והפרעת שימוש בחומרים ממריצים.
"הדרך העיקרית כאן היא לא שאנחנו צריכים להפחית את רישום הממריצים לתלמידים שזקוקים להם, אלא שאנחנו צריכים דרכים טובות יותר לאחסן, לנטר ולסנן גישה ושימוש ממריצים בקרב בני נוער כדי למנוע שימוש לרעה", אמר מחבר המחקר שון אסטבן מקייב, Ph. ד.
לצורך המחקר, צוות המחקר של אוניברסיטת מישיגן ניתח נתונים שנאספו בין 2005 ל-2020 על ידי מעקב אחר העתיד, א המכון הלאומי לשימוש בסמים (NIDA) סקר רב-קוהורט שמודד שימוש בסמים ואלכוהול בקרב מתבגרים בפריסה ארצית. יותר מ-230,000 בני נוער בכיתות ח', י' וי"ב מ-3,284 בתי ספר תיכוניים השתתפו בסקר.
סכנות של שימוש לרעה בחומרים ממריצים
תרופות מזויפות
ביקוש לחומרים ממריצים שנקבעו לטיפול תסמיני ADHD עלה משמעותית מ-2020 ל-2021, כך מצא דו"ח אחרון של המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). על פי CDC דיווח, מילוי ממריצים במרשם היה הגבוה ביותר בקרב גברים ונקבות בגילאי 5-19 ו-15-24 שנים, בהתאמה. 4
מחקרים קודמים דיווחו כי יותר ממחצית מהמתבגרים המשתמשים לרעה בממריצים מרשם מקבלים את התרופה בחינם מחברים או קרובי משפחה. 5 עם זאת, תרופות בלתי חוקיות מתקבלות יותר ויותר באמצעות שווקי סמים מקוונים והפניות לרשתות חברתיות, מה שמקשה על ההבחנה בין תרופות אמיתיות ומזויפות. 6
"אספקת הסמים השתנתה במהירות", אמרה מנהלת המכון הלאומי לשימוש בסמים, נורה וולקוב, בהודעה לעיתונות על המחקר. "מה שנראה כמו תרופות - שנקנה באינטרנט או משותף בין חברים או בני משפחה - יכול להכיל פנטניל או חומרים אסורים חזקים אחרים שעלולים לגרום למינוני יתר. חשוב להעלות את המודעות לסיכונים החדשים הללו עבור בני נוער".
סטודנטים שמשתמשים בתרופות מזויפות מאמינים לעתים קרובות שהם משיגים את התרופה בפועל כפי שניפקה על ידי רוקח, הסביר קווין אנטשל, Ph. D., פרופסור לפסיכולוגיה ב- אוניברסיטת סירקיוז. "עם זאת, סטודנטים המשיגים תרופות מזויפות עלולים לרכוש מוצר שמורכב בכמויות קטלניות של תרופות, בדרך כלל פנטניל או מתאמפטמין", אמר אנטשל. "פנטניל מדאיג במיוחד. מנה קטלנית של פנטניל היא בערך בגודל של כמה גרגרי מלח."
במאי 2022, שניים סטודנטים במדינת אוהיו מתו עקב חשד לשימוש בתרופות ממריצות מזויפות מרוכז באופיואיד סינטטי.
הסחת תרופות
החוקרים מאוניברסיטת מישיגן המליצו למטפלים לחנך בני נוער על ההשלכות של הסחת סמים (מכירה או שיתוף של תרופות שנקבעו). "כמעט רבע מהמתבגרים שנקבעו להם טיפול ממריץ יפנו להסיט את הממריץ שלהם תרופות על ידי עמיתיהם לפני סיום התיכון (וליותר ממחצית [54%] במהלך הקולג')", הם כתבתי. 7, 8
תרזה אי. לורי מייטלנד, Ph. D., רכזת התוכנית להצלחה אקדמית לסטודנטים עם הבדלי למידה והפרעות קשב וריכוז ב- אוניברסיטת צפון קרוליינה, צ'פל היל, למד ממקור ראשון עד כמה הסטת תרופות נפוצה בקמפוסים בקולג'.
"שאלתי בכיר בוגר אם יש לו עצה בשבילי. הוא אמר, 'יש נושא אחד שהלוואי שתדברו עליו עם כל התלמידים הנוטלים תרופות להפרעות קשב וריכוז: איך להתמודד עם הדרישה שהם יעמדו בפני לתת או למכור את הכדורים שלהם!'
"הייתי בהלם אבל הסתרתי את תגובתי והקשבתי בתשומת לב", אמרה. "התלמיד היה גלוי לגבי שימוש בחומרים ממריצים, והחדשות התפשטו במהירות בין חבריו לכיתה. לעתים קרובות פנו אליו כדי למכור או למסור 'רק גלולה אחת'".
ה-FDA מסווג חומרים ממריצים כמו חומרים מבוקרים ב-Schedule II. רוב חוקי המדינה פועלים לפי החוקים הפדרליים, עם עונשים פליליים על החזקה ללא מרשם.
"גם אם לא הוחלף כסף, שיתוף התרופות שלך הוא, מבחינה טכנית, 'סחר בסמים', וכל מי ש מצפה ממך לעשות זה לא חבר אמיתי", אמרה סוזן ילין, מנהלת הסברה ומעבר. שירותים ב מרכז ילין לנפש, מוח וחינוך בניו יורק.
איך הורים יכולים לעזור לבני נוער
"ה הסטת תרופות ממריצות יש סיכונים משפטיים ובריאותיים רציניים לסטודנטים לא מאובחנים והשלכות אישיות, משפטיות וכלכליות גדולות עבור בני נוער שאובחנו עם ADHD", אמר מייטלנד. "עלינו ליידע את הסובלים מהפרעות קשב וריכוז על הנושא החשוב הזה."
מייטלנד הציעה את ההצעות הבאות למטפלים ולבני נוער:
1. דבר עם רופאי משפחה
"עבור תלמידי חטיבות ביניים ותיכון, רופאים יכולים לספק חומר מודפס או וידאו המסביר את הסיכונים המשפטיים והבריאותיים הקשורים בשיתוף או מכירת חומרים ממריצים", אמרה.
2. העריכו את אבחון הפרעת קשב וריכוז שלכם
חשוב שמתבגרים יבינו ויקבלו אותם אבחון ADHD, ושההורים כוללים אותם בהחלטות בתחום הבריאות. "כאשר תלמידים מקבלים את האבחנות שלהם ומעריכים את התרופות שלהם, אין להם שום רצון לתת או למכור את הכדורים שלהם לאחרים", אמר מייטלנד.
3. השתמש בשיקול דעת
בני נוער חייבים לאחסן את שלהם הפרעת קשב וריכוז תרופות בארגז נעילה או מכשיר מאובטח אחר. כמו כן, עליהם להשתמש בשיקול דעת בעת שיתוף מידע על השימוש שלהם בממריצים. "סטודנטים רבים אמרו לי שעדיף לא לדון בשימוש הממריץ עד שהם מתיידדים (או אולי בכלל לא)", אמר מייטלנד.
4. לטפח דיאלוג פתוח
הורים צריכים לדבר עם ילדיהם על הסיכונים הבריאותיים והמשפטיים של שימוש לרעה, שיתוף או מכירה של תרופות ועל תרחישים אפשריים שהם עלולים להיתקל בהם.
בני נוער יכולים אפילו לשחק תפקידים מה לומר אם בן משפחה, חבר או זר מבקש מהם כדורים. "תבקשו מבני נוער לעשות חזרות על מספר תסריטים כדי להכין אותם להגיד 'לא' ולהתמודד עם לחץ", אמר מייטלנד.
והכי חשוב, מייטלנד המשיכה, "צעירים צריכים לדעת שהם יכולים לפנות אלינו במצבים מביכים ולדבר איתנו על משהו שהם מתחרטים על שעשו".
הצג מקורות מאמרים
1McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V., and Veliz, P.T. (2023). שימוש רפואי ולא רפואי ממריץ מרשם בקרב תלמידי בתי ספר תיכוניים בארה"ב, 2005 עד 2020. JAMA Netw Open. (4): e238707. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.8707
2Garfield, C.F., Dorsey, E.R., Zhu, S., et al. (2012) מגמות בהפרעת קשב והיפראקטיביות אבחון אמבולטורי וטיפול רפואי בארצות הברית, 2000-2010. Acad Pediatr. 12(2):110-116. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22326727/
3שו, G., Strathearn, L., Liu, B., Yang, B., ובאו, W. (2018) מגמות של עשרים שנה בהפרעת קשב וריכוז מאובחנת בקרב ילדים ובני נוער בארה"ב, 1997-2016. JAMA Netw Open. 1(4): e181471. https://10.1001/jamanetworkopen.2018.1471
4Danielson, M.L., Bohm, M.K., Newsome, K., et al. (2023). מגמות במילוי מרשם ממריצים בקרב ילדים ומבוגרים מבוטחים מסחרית - ארצות הברית, 2016–2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:327–332. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7213a1
5Compton, W.M., Han, B., Blanco, C., Johnson, K., Jones, C.M. (2018) שכיחות ומתאמים של שימוש בממריצים במרשם, שימוש לרעה, הפרעות שימוש ומניעים לשימוש לרעה בקרב מבוגרים בארצות הברית מדינות. Am J Psychiatry. 175(8):741-755. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2018.17091048
6Moyle, L., Childs, A., Coomber, R., and Barratt, M.J. (2019). #Drugsforsale: חקירה של השימוש במדיה חברתית ואפליקציות הודעות מוצפנות לאספקה וגישה לסמים. Int J Drug Policy. 63:101-110. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2018.08.005
7McCabe, S.E., Teter, C.J., and Boyd C.J. (2006). שימוש רפואי, שימוש לא חוקי והסטה של תרופות מרשם הניתנות לרעה. J Am Coll Health. 54(5):269-278. https://doi.org/10.3200/JACH.54.5.269-278
8McCabe, S.E., West, B.T., Teter, C.J., Ross-Durow, P., Young, A., and Boyd, C.J. (2011). מאפיינים הקשורים להסטה של תרופות מבוקרות בקרב מתבגרים. תלוי באלכוהול בסמים. 118(2-3):452-458. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.05.004
- פייסבוק
- טוויטר
- אינסטגרם
- פינטרסט
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על ההדרכה והתמיכה המומחית של ADDitude לחיים טובים יותר עם ADHD ומצבי בריאות הנפש הקשורים לה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור בלתי מעורער של הבנה והדרכה לאורך הדרך לבריאות.
קבל גיליון חינם ו-ADDitude eBook בחינם, ובנוסף חסוך 42% הנחה ממחיר הכריכה.
