דיכאון דו קוטבי עמיד בטיפול: מה עוזר?
דיכאון דו קוטבי עמיד בטיפול הוא החוויה המתסכלת והמתישה של ניסיון לטפל ולנהל את הסימפטומים שלך אך לא רואים שיפור. פרקים דיכאוניים של הפרעה דו קוטבית יכול להיות קשה לטיפול, אפילו יותר מאשר פרקים של מאניה (Poon, et al., 2015). רופאים וחוקרים שונים מגדירים מצב זה מעט שונה. קריטריון נפוץ להתנגדות לטיפול הוא כישלון ליתיום לשיפור התסמינים. הגדרה נוספת היא שמישהו ניסה שתי תרופות או יותר שונות ללא הצלחה. בשני המצבים הללו, נאמר כי מישהו סובל מדיכאון דו קוטבי עמיד לטיפול.
אם הדיכאון הדו קוטבי שלך אינו מגיב לטיפול, יתכן שלא תדאגי מההגדרה הקלינית של עמידות לטיפול. סביר להניח שאתה מודאג יותר עם העובדה שהסימפטומים שלך לא פוחתים מכיוון ששום דבר שאתה עושה כדי לטפל בהם לא עוזר.
ישנן גישות המסייעות לדיכאון דו קוטבי עמיד בטיפול. המשך לקרוא כדי לגלות מה ניתן לעשות כדי להתגבר על המצב המפרגן הזה.
דיכאון דו קוטבי עמיד בטיפול: מדוע זה קורה?
לפעמים יש סיבות בסיסיות לדיכאון המתנגד לטיפול. אם אתה יכול לזהות סיבה אחת או יותר שהטיפול אינו פועל, אתה יכול לפעול בכדי לחסל מכשולים אלה.
כמה סיבות נפוצות לכך שדיכאון דו קוטבי עלול לא להגיב לטיפול:
- נטילת תרופות למחלות אחרות
- שתיית אפילו כמויות קטנות של אלכוהול או שימוש בחומרים אחרים, כולל מריחואנה
- מנות חסרות לעתים קרובות של תרופות שנקבעו
- נוכחות של מצבים אחרים כמו תת פעילות של בלוטת התריס, אנמיה, דום נשימה בשינה, הפרעות בשימוש בחומרים, ו הפרעות אישיות
- הרגלי שינה גרועים (שונים מ נדודי שינה, אלה הרגלים שאנו שולטים בהם, כמו להישאר ער מאוחר בצפייה בטלוויזיה, לשחק משחקי וידאו או להיות במדיה חברתית)
אם אחד מהגורמים הללו מתאים, דבר עם הרופא שלך על מה שאתה חווה. הם לא פגמים; הם רק כמה דברים שבשליטתך שיכולים לעזור לך לשפר את שלך דיכאון. הרופא יכול לעזור לך לזהות דרכים לבצע שינויים לשיפור האופן בו הדיכאון הדו קוטבי שלך מגיב לטיפול.
דבר נוסף שהרופא יכול לעזור בו הוא תרופות.
עזרה בדיכאון דו קוטבי עמיד בטיפול בתרופות
תרופות הן קו ההגנה הראשון בטיפול בדיכאון דו קוטבי. תרופות עובדות מכיוון שהיא מטפלת ישירות במוח. כל אחד מגיב באופן ייחודי לסוגים שונים של תרופות, ומצא את המרשם הנכון, בין אם זה עבור סוג אחד של תרופות או שילוב של תרופות, הוא תהליך שלוקח סבלנות וזמן ("מהן התרופות הטובות ביותר, טיפולים לדיכאון דו קוטבי?").
במקרים מסוימים, סטנדרטית תרופות דו קוטביות לא עובד; לכן החוקרים מחפשים אפשרויות תרופות אחרות. חלק מהתרופות הנבדקות לבדיקת דיכאון דו קוטבי עמידות לטיפול כוללות:
- סוכנים גלוטמטריים המשפיעים על העברת העצבים גלוטמט: קטמין, ממנטינה
- פסיכוסטימולנטים: modafinil
- אנטגוניסטים של דופמין לשיפור פעילות הדופמין: pramipexole, ropinirole
- אופיואידים: אוקסיקודון
אלה עשויים לשמש להחלפת תרופות מסוימות או שניתן להוסיף אותן כתרופות נלוות. אם אינך אוהב את הרעיון של תרופות המשמשות לאחרונה לדיכאון דו קוטבי, או אם הרופא שלך לא מרשם אותן, יש אפשרויות אחרות העומדות לרשותך.
גירוי מוח לדיכאון דו קוטבי עמיד בטיפול
טיפולים המעוררים ישירות את המוח הצליחו לעזור לאנשים לפרוץ את ההתנגדות לטיפול להתגבר על דיכאון דו קוטבי.
רבים מהטיפולים הללו הם טיפולים חדשים יותר שעבורם מחקרים מוצאים תוצאות חיוביות. טיפולי גירוי המוח שאתה ורופא עשויים להחליט לנסות, אם הם זמינים באזורכם, כוללים:
- טיפול אלקטרוכונווסיבי (ECT)זרמים חשמליים מועברים למוח כדי לגרום להתקפים קצרים
- גירוי עצב של ווגוס (VNS): מכשיר המושתל בחזה שולח דחפים חשמליים במעלה עצב הנרתיק למוח
- גירוי מגנטי transcranial (TMS)/ TMS חוזר (rTMS): פולסים מגנטיים נטולי כאבים מועברים למוח כדי לעורר את תאי העצב הקשורים לדיכאון
- גירוי מוח עמוק: עדיין נבדק, הליך זה כרוך בהשתלה כירורגית של אלקטרודות לאזורים מסוימים במוח ליצירת דחפים חשמליים המסייעים בוויסות פעילות המוח.
אפשרויות פשוטות יותר לסיום התנגדות טיפול בדיכאון דו קוטבי
בעוד שכל השיטות לעיל יכולות לסיים את ההתנגדות לטיפול בדיכאון דו קוטבי, ישנם דברים אחרים, פשוטים יותר, שתוכלו לעשות. פגישה מטפלת באופן קבוע תעזור לך לזהות לשנות מחשבות שליליות שמעכבים אותך ובונים אוסף של כישורי התמודדות.
אחד הדברים המועילים ביותר שתוכלו לעשות כדי להתגבר על דיכאון דו-קוטבי עמיד בטיפול הוא לשמור על אורח חיים בריא: תזונה, פעילות גופנית, שינה נכונה ושגרה יומית. כמובן, הקמה ושמירה על אורח חיים בריא קשה כשאתם חיים עם דיכאון דו קוטבי. זו הסיבה שלהיות מטפל זה יכול להיות נכס. מטפלים יכולים לעזור לך ליצור ולנהל שגרת חיים בריאה לירידה בדיכאון.
זכור גם כי התנגדות לטיפול איננה כישלון טיפול. שימו לב לשינויים חיוביים. חיבוק אפילו שיפורים קטנים. הצטברות של שינויים זעירים מובילה להבנה יום אחד שהדיכאון הדו קוטבי שלך כבר לא עמיד לטיפול; למעשה, יתכן שזה בכלל לא בסביבה.
הפניות למאמר
