מהי הפרעת תפקוד ניהולי?

נבדק רפואית על ידי ADDitude לוח סקירה רפואית של הפרעות קשב וריכוז

מהי תפקוד לקוי?

תפקוד לקוי של הניהול הוא מונח המשמש לתיאור טווח הקשיים הקוגניטיביים, ההתנהגותיים והרגשיים המופיעים לעתים קרובות כתוצאה מהפרעה אחרת או מפגיעה מוחית טראומטית. אנשים עם תפקוד לקוי של מנהלים נאבקים בתכנון, בפתרון בעיות, בארגון ובניהול זמן.

ילדים ומבוגרים עם בעיות בתפקוד מנהלים נאבקים בארגון חומרים וקביעת לוחות זמנים. הם לא מציבים מסמכים, דוחות וחומרים אחרים בבית הספר. יתכן שיש להם בעיות דומות במעקב אחר החפצים האישיים שלהם או בשמירה על חדר השינה שלהם מסודר.

אצל ילדים, תוכניות לשינוי התנהגות כמו מערכות אסימון וכרטיסי דוחות יומיים פועלות בדרך כלל טוב יותר בשיפור תפקידי הביצוע מאשר טיפול קוגניטיבי התנהגותי.

אם אתה חושב שאולי יש לך הפרעת תפקוד מנהלי, קח אחד מהבדיקות העצמיות האלה.

• בדיקת תסמונת של הפרעת תפקוד ביצוע לילדים
• בדיקת תסמונת של הפרעת תפקוד מנהלים למבוגרים

מה פועל בכירים?

באופן כללי, תפקוד מנהלי מתייחס ליכולות הקוגניטיביות והמנטליות המסייעות לאנשים לעסוק בפעולה מכוונת מטרה. הם מכוונים פעולות, שולטים בהתנהגות ומניעים אותנו להשיג את המטרות שלנו ולהתכונן לאירועים עתידיים. אנשים עם הפרעת תפקוד מנהלי (EFD) נאבקים בארגון ולווסת את התנהגותם בדרכים שיעזרו להם להשיג יעדים ארוכי טווח.

הפרעות קשב וריכוז (ADHD או ADD) ופונקציות מנהלים קשורות זה לזה, אך רחוקות מלהיות נרדפות. שניהם מקשים מאוד על השלמת המשימות והישארות מאורגנות, אך EFD הוא תנאי רחב משפיע גם על כישורי קשב, למידה וכישורים חברתיים, ארגוניים וניהול זמן בדרכים שונות הפרעת קשב וריכוז.

שבעת הסוגים העיקריים של ויסות עצמי הקשורים לתפקוד מנהלי הם כדלקמן:

1. מודעות עצמית: מפקד תשומת לב מכוונת עצמית
2. ריסון עצמי: מעכב את עצמך
3. זיכרון עבודה לא מילולי: להחזיק דברים בראש שלך להנחות התנהגות
4. זיכרון עבודה מילולי: שמירה על דיבור פנימי
5. רגשית: שימוש במילים ודימויים יחד עם מודעות עצמית כדי לשנות את הרגשתך לגבי דברים
6. מוטיבציה עצמית: להניע את עצמך לעשות דברים כשלא קיימות השלכות מבחוץ
7. תכנון ופתרון בעיותלמצוא גישות ופתרונות חדשים

[מבחן עצמי: יכולת להיות לך ליקוי בתפקוד ניהולי?]

כיצד מתפתחים פונקציות ניהוליות והפרעת תפקוד ניהולי?

היכולות הקשורות לתפקוד מנהלי לא מתפתחות בבת אחת, אלא ברצף - בניית מיומנות בראש השנייה. כל הפונקציות הביצועיות מתקשרות זו עם זו ומשפיעות על האופן בו אנשים מווסתים את התנהגותם כדי ליצור תוצאות עתידיות חיוביות.

תפקודים ביצועיים מתחילים להתפתח עד גיל שנתיים, והם מפותחים לחלוטין עד גיל 30. אנשים עם הפרעת קשב וריכוז לעיתים קרובות מתעכבים בהתפתחות של 30 עד 40 אחוזים, מה שמאפשר להם לפעול יותר מונעים ממטרות לטווח הקצר ולא לטווח הארוך.

בחלק האחורי של המוח אתה מאחסן מידע שכבר נלמד. החלק הקדמי של המוח הוא המקום בו אתה משתמש במידע זה כדי להיות אפקטיבי חברתית ולהצליח בחיים. קליפת המוח הפרה-פרונטלית הזו מתווכת את תפקוד המנהלים והיא מכילה ארבעה מעגלים עיקריים.

• ה "מה”מעגל שולט בזיכרון עבודה, עוזר לכם לבצע תכניות, יעדים וצעדים ספציפיים הדרושים להשלמת פרויקט.
• ה "מתי”מעגל עוזר לכם לארגן את הסדר בו אתם משלימים פעילויות, ולתזמן את צירי הזמן.
• ה "למה"המעגל שולט ברגשות - על מה אתה חושב ואיך אתה מרגיש.
• הרביעי "איךהמעגל שולט במודעות עצמית לרגשות ולחוויות שלך.

אנשים הסובלים מהפרעת תפקוד ביצועית והפרעות קשב וריכוז עשויים לחוות ליקויים באחד או יותר מאלה מעגלים, ולכן, הסימפטומים שלהם עשויים לגעת בזיכרון, בתכנון, בוויסות רגשי ו / או בחברה מיומנויות.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על EFD, ואילו טיפולים והתערבויות יכולים לעזור. התייעץ עם רופא אם אתה מזהה את הסימפטומים שלהלן אצל ילדך או ילדך.

[הורדה חינם: אתגרים משותפים לתפקוד מנהלים - ופתרונות]

תסמינים להפרעות בתפקוד

אנשים עם EFD עשויים לחוות את הסימפטומים הבאים:

• עיוורון זמן, או חוסר יכולת לתכנן ולהקפיד על אירועים עתידיים
• קושי לחבר פעולות בכדי לעמוד ביעדים ארוכי טווח
• בעיות בארגון חומרים וקביעת לוחות זמנים
• בעיות בשליטה על רגשות או דחפים
• קושי בניתוח או עיבוד מידע

פונקציות ביצוע מאפשרות לאנשים לבצע את הפעולות הבאות:

1. נתח משימה
2. תכנן כיצד לטפל במשימה
3. ארגן את הצעדים הדרושים לביצוע המשימה
4. פיתוח צירי זמן להשלמת המשימה
5. התאם או העבר את הצעדים, במידת הצורך, להשלמת המשימה
6. השלם את המשימה במועד

כאשר תפקידי הביצוע של אדם נכשלים, הוא או היא מתקשים בניתוח, תכנון, ארגון, תזמון והשלמת משימות. אנשים עם EFD בדרך כלל חסרים את היכולת להתמודד עם תסכול, להתחיל ולסיים משימות, להיזכר עקוב אחר הוראות מרובות שלבים, הישאר על המסלול, פיקח על עצמך ואזן משימות (כמו ספורט ואקדמי דרישות). תיקון אזור הגירעון הוא המפתח לפיתרון קשיים אקדמיים או עבודה.

סוגי תפקוד לקוי

אין סוגים רבים של הפרעת תפקוד מנהלים.

הפרעת תפקוד ניהולי והפרעות קשב וריכוז

הפרעות קשב וריכוז הן הפרעה קוגניטיבית וליקוי התפתחותי בתפקודים ביצועיים - מערכת הניהול העצמי של המוח. בעוד שלרוב הסובלים מהפרעות קשב וריכוז יהיו לקויות מסוימות בתפקוד הביצוע, חלק גדול מהתסמינים של הפרעת קשב וריכוז משקפים את אלה של הפרעות קשב וריכוז מסוג ADHD אך אינם חורגים מ DSM קריטריונים להפרעות קשב וריכוז. כמו הפרעות קשב וריכוז, אינך יכול "לתקן" סוגיות בתפקוד מנהלי; הם חלק מהפיזיולוגיה של המוח.

ששת האשכולות הבאים של תפקידי ניהול נוטים להיפגע בקרב אנשים עם הפרעות קשב וריכוז:

1. הפעלה: ארגון משימות וחומרים, הערכת זמן, תחילת העבודה
2. פוקוס: למצוא, לקיים, ולהעביר את תשומת הלב לפי הצורך
3. מאמץ: ויסות עירנות, שמירה על מוטיבציה ומהירות עיבוד
4. רגש: ניהול תסכול ומודול רגשות
5. זיכרון: שימוש בזיכרון עבודה וגישה לזכירה
6. פעולה: פיקוח על ויסות הפעילות הגופנית

ראסל בארקלי, ד"ר ד"ר, שעמד בחזית הבדיקה של הקשר בין הפרעת תפקוד מנהלי לבין הפרעות קשב וריכוז, אומר: "זה לא שהאדם לא יודע מה לעשות. זה איכשהו זה לא מסתיים. "

תפקוד לקוי של ההנהלה

רופאים אינם בטוחים מדוע אנשים מסוימים סובלים מהפרעת תפקוד מנהלי. מחקרים מצביעים על תפקודים ביצועיים עשויים להיות תורשתיים, או מועברים מהורה לילד, כך שהורה עם EFD עשוי להוליד ילד עם EFD.¹.

תפקוד לקוי של הביצוע יכול להיות תוצאה של הבדלים בקליפת המוח הקדמית. מחקר מצא כי אנשים עם הפרעות, מחלות או פגיעות הפוגעות באזור זה במוח מועדים יותר לקשיים בתפקוד הביצוע².

אבחון הפרעת תפקוד מנהלי

הערכת EFD מתחילה בדרך כלל בבחינה או הערכה כדי לשלול מצבים אחרים עם תסמינים דומים. לאחר מכן הרופא המטפל העיקרי שלך עשוי להפנות אותך למומחה, כמו פסיכולוג ילדים או נוירופסיכולוג ילדים. המומחה יתייעץ ברשומות רפואיות קודמות, ויבחן את הביצועים בבית הספר / העבודה, וינהל בדיקות נוספות.

הערכת ה- EFD הנפוצה ביותר היא הערכה דירוג התנהגות מלאי של תפקוד ניהולי (בקצרה), סקר כתוב שילדים / מבוגרים צעירים, הורים ומורים ביצעו כדי להעריך את תפקודם של הביצוע. זה כולל 86 שאלות שנועדו להצביע על אזור הקושי הגדול ביותר. הערכות נוספות כוללות:

• מחברים 3: סולם דירוג המעריך הפרעות קשב וריכוז ו- EFD באמצעות דוחות הורים, עצמי ומורים
• ליקויים בברקלי בסולם תפקוד מנהלים (BDEFS) למבוגרים: מעריך EFD באמצעות דוחות עצמיים ואחרים
• מלאי פונקציות ניהולי מקיף (CEFI): משווה אדם לקבוצת נורמה באמצעות הערכות הורים, מורים ודיווח עצמי

המומחה עשוי לרצות לערוך מבחן מודיעיני כדי להשוות פוטנציאל עם תפקוד בפועל, ולראיין את האדם עם קשיי תפקוד מנהלים.

לעיתים קרובות מאובחנים EFD במהלך המעברים לכיתה ו 'או ט', כאשר מבני ולוחות הזמנים של בתי הספר משתנים באופן דרמטי, והציפיות האקדמיות גדלות. הורים ומורים בדרך כלל לא מבינים מדוע ילדים לא יכולים לעבוד באופן עצמאי על מטלה, ומניחים שהם "יאספו" את הכישורים הדרושים. חשוב להתחיל לעזור לילדים עם ADHD / EFD מוקדם, ולהכיר בבעיות שהפרעות אלו גורמות, כך שילדים לא ירגישו טיפשים או עצלנים.

אפשרויות טיפול בתפקוד לקוי

מומחים ממליצים על מגוון אסטרטגיות שיעזרו לחזק את תחומי החולשה שיוצר EFD. השיטה הראשונה משתמשת במרפאים בעיסוק או בדיבור, בפסיכולוגים או במדריכי קריאה בכדי ללמוד כיצד לעבוד סביב אזורים בעייתיים. טיפול קוגניטיבי התנהגותי, המשמש בשילוב עם תרופות לטיפול במצבים קיימים כמו ADHD, יעיל מאוד טיפול בליקויים בתפקוד המנהלי, כולל בעיות עיכוב, ויסות רגשות, ניהול זמן ותכנון מבוגרים. CBT פחות יעיל אצל ילדים.

מומחים רבים ממליצים לתכנן מחדש את הסביבה כדי לעזור לאנשים עם EFD לזכור להישאר במשימה. לדוגמה, מבוגרים עשויים לפצות על ליקויי זיכרון בעבודה על ידי הפיכת מידע לחיצוני - באמצעות קלפים, שלטים, סמלים, תווים דביקים, רשימות, כתבי עת ואפליקציות. כמו כן, מטופלים יכולים להפוך את הזמן לחיצוני באמצעות שעונים, טיימרים, מחשבים, דלפקים והתקנים אחרים העוקבים אחר פרקי זמן. השתמש במוטיבציה חיצונית, כמו מערכות נקודות, בהתחשב באחרים בעבודה ובבית הספר, בכרטיסי דיווח יומיים של בתי ספר - כל דבר המחזק את השגת היעדים.

[כאשר תפקידי ההנהלה נופלים ונכשלים]

---

¹ פרידמן, נעמי פ., ואח '. "ההבדלים האינדיבידואליים בתפקידי הניהול הם כמעט גנטיים מקורם." כתב העת לפסיכולוגיה ניסיונית: כללי, 137 (2): 201–225., מאי 2008, דו: 10.1037/0096-3445.137.2.201.
² אליוט, רבקה. "תפקודים ביצועיים והפרעותיהם: הדמיה במדעי המוח הקליניים." עלון רפואי בריטי, כרך 65, לא. 1, מרץ 2003, עמ '. 49-59, דוי: 10.1093 / bmb / 65.1.49.

עודכן ב- 12 בדצמבר 2019