מהי הפרעת מעורבות חברתית חסרת מעצורים?

הפרעת מעורבות חברתית חסרה מעצורים, כמו בן דודה הפרעת התקשרות תגובית, היא הפרעת טראומה של ינקות או ילדות מוקדמת. שתי ההפרעות נגרמות כתוצאה מהזנחה קשה וכתוצאה מכך צרכים גופניים ורגשיים שלא נענו. כתוצאה מהזנחה כה קיצונית, התינוק אינו מהווה חיבור למבוגר המטפל. ללא קשר הכרחי זה, הילד לא מפתח תחושה של ביטחון, ביטחון ואמון הסולל את הדרך לבריאים הסתגלות וקשרים חברתיים, וגם הפרעת התקשרות תגובית או הפרעת מעורבות חברתית חסרת מעצורים יכולים לעקוב אחר (תסמינים של הפרעת מצורף תגובתית (RAD)).

שתי הפרעות הטראומה נדירות. פחות מעשרה אחוזים מהתינוקות שחווים הזנחה קשה מפתחים הפרעת התקשרות תגובית, מצב הגורם לנסיגה, הימנעות וחוסר יכולת לחפש או לקבל נחמה. בהפרעת מעורבות חברתית חסרת מעצורים, שחווים פחות מ- 20 אחוז מהתינוקות שהוזנחו באופן מסוכן, ילדים מחפשים חיבה וקשירה בכל מקום שהם יכולים ומכל מי שהם יכולים.

הפרעת מעורבות חברתית חסרת מעצורים ב- DSM-5

המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, המהדורה החמישית (DSM-5) מהאיגוד האמריקני לפסיכיאטריה (2013) מספק את הקריטריונים הרשמיים הנחוצים כדי שילד או ילד צעיר יקבלו אבחנה של הפרעת מעורבות חברתית חסרת מעצורים. הקריטריון העיקרי להפרעת מעורבות חברתית חסרת מעצורים הוא שהילד ניגש ומתכוון ללא הבחנה עם מבוגרים לא מוכרים. יתרה מזאת, הילד הצעיר מראה

• אין היסוס להתקרב ולחבר אנשים עם זרים
• התנהגות מילולית או פיזית מוכרת בצורה לא הולמת עם זרים
• שום סוג של בדיקה חזרה עם המטפלת לאחר שנדד משם
• נכונות לצאת לדרך עם כל מי שמתקרב

על פי DSM-5, ניתן לאבחן הפרעת טראומה זו רק בין גיל ההתפתחות של תשעה חודשים לשנתיים. אם הפרעת מעורבות חברתית חסרת מעצורים לא באה לידי ביטוי בגיל שנתיים, לא סביר מאוד שהיא תתפתח. עם זאת, ההשפעות של אי התקשרות יציבות לאורך זמן ומשפיעות על ילדים בכל הגילאים.

הפרעת מעורבות חברתית חסרת מעצורים בקבוצות גיל ספציפיות

לא משנה גיל הילד הפרעת מעורבות חברתית חסרת מעצורים כרוכה בחוסר היסוס מוחלט בהתקרבות, התקשרות ו / או יציאה לדרך עם מבוגרים, אם ידועים או לא ידועים. התנהגויות אחרות מתווספות עם התפתחותם של ילדים.

• פעוטות לא חוזרים עם המטפלת כמקובל בשלב זה של התפתחות
• ילדים בגיל הרך מתחילים להציג התנהגות וחיפוש פולשנות בוטים
• ילדים בגיל העמידה עוברים גבולות ופועלים בדרכים מוכרות מדי
• בקרב בני נוער התנהגויות בלתי הולמות וחסרות הבחנה לעיתים קרובות מובילות לסכסוכים ומערכות יחסים שטחיות

התנהגויות הקשורות בהפרעת מעורבות חברתית חסרת מעצורים

הילד הסובל מהפרעת מעורבות חברתית חסרת מעצורים מחפש חיבור וקשירה מכל אחד אחר, בכל מקום ובכל זמן. ההתנהגויות הנובעות מכך הן מחוץ לנורמות מקובלות חברתית ובסופו של דבר, באופן אירוני, גורמים אחרים להתרחק יותר מאשר לטפח קשרים וקשורים.

• מגזים בצרכים, לעיתים באופן דרמטי
• תלות
• צורך
• להיות דביק / חיבה יתר על המידה
• ילדותיות / חוסר בגרות בלתי הולמים בהתפתחות
• מתבאס בקלות משיבושים בשגרה
• מראה מצוקה ללא סיבה נראית לעין
• ריסוק רומנטי אינטנסיבי ותכוף
• הפקרות מינית
• התנהגות פיקחנית וחרדתית
• חוסר סבלנות
• שקר
• מניפולציה
• מהירות לכעס
• תוקפנות
• קושי להתיידד

התנהגות זו יכולה להיות מאתגרת למדי להתמודד איתה. זה יכול לחקות הפרעות אחרות כגון הפרעה אופוזיציונית או הפרעת התנהגות. אולם הפרעת מעורבות חברתית חסרת מעצורים היא ייחודית בכך שהזנחה קשה וחוסר התקשרות חייבים להיות קיימים לפני גיל שנתיים.

יכול להיות מועיל לזכור כי להתנהגות, אם כי אינה מסתגלת, יש מטרה: לקרב אנשים כדי לחוש את הבטיחות, הביטחון, האמון והחיבה הנלווים להיקשרות. אפשר לטפל בהפרעת מעורבות חברתית חסרת מעצורים. כמו ב טיפול בהפרעת התקשרות תגוביתהקמת סביבה בטוחה, מטפחת ומאובטחת המטפחת אמון יכולה להפחית בהדרגה ודרסטית את ההשפעות של הפרעת מעורבות חברתית חסרת מעצורים.

הפניות למאמר